แม้สำหรับผู้หญิงที่ต้องการเลี้ยงลูกด้วยนมไม่ดีก็อาจมีอุปสรรคมากมายตั้งแต่โรคเต้านมอักเสบไปจนถึงการดูดนม สำหรับ Meghan Wooldridge แม่ของทั้งสามคนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ดูเหมือนว่าจะไม่เป็นไร แต่มีอย่างอื่นเกิดขึ้น “ เอาทุกอย่างในตัวฉันที่จะไม่ผลักลูกของฉันออกไปจากฉัน” เมื่อเธอรู้สึกว่าอารมณ์ของเธอในช่วงเริ่มต้นของการพยาบาล เธอมองหาเหตุผลที่จะหยุดการพยาบาลทุกวันเพราะเธอช่างน่าสังเวชอย่างที่สุด Wooldridge ตระหนักว่าความรู้สึกนั้นน้อยลงเมื่อเธอสูบแทนที่จะเป็นพยาบาลดังนั้นจึงเริ่มปั๊มแล้วจึงป้อนขวด “ ความรู้สึกรุนแรงที่สุดกับการลดลงของฉันดังนั้นการปั๊มมีเพียงหนึ่งการลดลงเท่านั้น”
เบคก้าทอร์ปแม่กับเด็กชายสองคนประสบความรู้สึกคล้ายกันในขณะให้นมลูก ขณะที่เธอนั่งลงกับลูกเธอจะรู้สึกมั่นใจอย่างมากเมื่อรับ“ การจิกหัว” อารมณ์เชิงลบจะทำให้ประสาทสัมผัสของเธอท่วมท้นในขณะที่นมไม่ยอมให้ลง ธ อร์ปรู้สึกราวกับว่าเธอถูกลดทอนหรือยั่วยุ ความเร่งรีบของอารมณ์ในขณะที่การพยาบาลนั้นรุนแรง “ บางครั้งความรู้สึกเหล่านี้จะชะล้างฉันถ้าฉันได้ยินแม้แต่เด็กทารกอีกคนร้องไห้ในร้านอาหาร” ความรู้สึกนั้นใช้เวลาไม่นานกว่าหนึ่งหรือสองนาที
ในที่สุดผู้หญิงทั้งสองคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะการหลั่งน้ำนมผิดปกติหรือ D-MER องค์กร D-MER อธิบายถึงเงื่อนไขดังกล่าว:
D-MER นำเสนอตัวเองด้วยรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับแม่ที่ประสบมัน แต่มันมีลักษณะทั่วไปอย่างหนึ่ง - คลื่นของอารมณ์เชิงลบหรือแม้กระทั่งทำลายล้างก่อนที่จะลดลง การตอบสนองทางอารมณ์นี้เป็นองค์ประกอบสำคัญที่สอดคล้องกันใน D-MER แม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีประสบการณ์ด้านอารมณ์เชิงลบประมาณ 30-90 วินาทีก่อนที่น้ำนมจะปล่อยออกมาเมื่อให้นมลูกปั๊มน้ำนมหรือ MER ที่เกิดขึ้นเอง
ผู้หญิงทั้งสองไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้ก่อนที่จะประสบกับปัญหานี้และอาจสิ้นสุดการเดินทางด้วยการให้นมบุตรหากไม่ได้รับการระบุและทำให้เป็นมาตรฐานโดยที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร
Ngozi Walker-Tibbs ที่ปรึกษาด้านการให้นมและเจ้าของบริการการศึกษาและการให้นมบุตร Sankofa ได้ศึกษาสภาพในขณะที่ดำเนินการตามสาธารณสุขศาสตรมหาบัณฑิตของเธอ “ อาจเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าที่เราคิด แต่ผู้หญิงกลัวที่จะออกมาข้างนอก พวกเขารู้สึกละอายใจ กลัวที่จะคิดว่ามีบางอย่างผิดปกติกับพวกเขา” เธอบอกฉันทางโทรศัพท์ Walker-Tibbs สามารถพูดคุยกับลูกค้าล่าสุดผ่านสิ่งที่เธอประสบและช่วยให้เธอตระหนักว่าความรู้สึกจะผ่านไป โดยทั่วไปเมื่อทารกดูดนมความรู้สึกที่รุนแรงจะผ่านไปได้สำหรับคุณแม่ส่วนใหญ่ แต่ช่วงเวลาเริ่มต้นของการให้นมแต่ละครั้งนั้นรุนแรงมากจนแม่หลายคนกลายเป็นนมแม่โดยทั่วไป
“ ต้องใช้เวลาแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีประสบการณ์ในการรับรู้นี้” ดร. Jacqueline Saladino, โรงพยาบาลเด็กแรกเกิดที่โรงพยาบาลเด็ก UPMC ของพิตส์เบิร์กและที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรที่ได้รับการรับรอง (IBCLC) พูดว่า ดร. Saladino เชื่อว่าอาจมีประชากรทั้งหมดของมารดาที่กำลังประสบกับ D-MER โดยไม่รู้ตัวว่าเป็นอะไร เธอตั้งข้อสังเกตว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมในฐานะวิทยาศาสตร์อยู่ในช่วงวัยทารกของญาติจึงไม่มีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับอาการนี้ กรณีศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ใน การผดุงครรภ์ ดูวิธีการที่อารมณ์รุนแรงเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อประสบการณ์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของแม่ในความพยายามที่จะแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแล การศึกษาเชิงลึกเชิงปริมาณยังไม่เสร็จสมบูรณ์ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะประเมินว่าผู้หญิงจำนวนมากกำลังประสบกับ D-MER จริงเพียงใด
จากมุมมองสุขภาพจิตแม้แต่น้อยจะเข้าใจ ดร. Rebecca Weinberg นักจิตวิทยาของแผนกสุขภาพพฤติกรรมโรงพยาบาลเวสต์เพนน์ของผู้หญิงเห็นด้วยกับ Walker-Tibbs และ Saladino “ สิ่งนี้ไม่ใช่ความผิดปกติด้านสุขภาพจิตจริงๆ มันเป็นสรีรวิทยา ฉันไม่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับมันในช่วงที่เรียนจบ ที่ปรึกษาด้านการให้นมได้ยินมากกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต”
พวกเขาหยุดการพยาบาลเพียงเพราะพวกเขาไม่ชอบความรู้สึกโดยไม่ทราบว่าไม่ใช่เรื่องปกติหรือไม่?
Weinberg ตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่มันไม่ได้อยู่ในรายการเป็นข้อกังวลหลักสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากของพวกเขา แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามันไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตปริกำเนิด อารมณ์ปริกำเนิดและความวิตกกังวลมักจะเกี่ยวข้องกับการเดินทางเลี้ยงลูกด้วยนมที่ยาก แต่แล้ว Weinberg กล่าวว่าโปรแกรมของเธอกำลังประเมินผู้หญิงบ่อยครั้งหลังจากที่พวกเขาหยุดให้นมลูกเนื่องจากการต่อสู้เหล่านี้รวมถึงการต่อสู้ทางสรีรวิทยาเช่น D-MER เธอสงสัยว่าผู้หญิงหลายคนตระหนักดีว่า D-MER ไม่ใช่ ผู้หญิงทุกคนที่รู้สึกในระหว่างให้นมลูก “ พวกเขาหยุดการพยาบาลเพียงเพราะพวกเขาไม่ชอบความรู้สึกโดยไม่ทราบว่าไม่ใช่เรื่องปกติหรือไม่” ต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมในด้านนี้รวมถึงความเชื่อมโยงระหว่างสภาพร่างกาย D-MER และการเชื่อมโยงของมัน เพื่อสุขภาพจิตของมารดา
ในขณะที่ทั้ง ธ อร์ปและโวลด์ริดจ์ยังคงเดินทางไปเลี้ยงลูกด้วยนมแม้จะมี D-MER แต่พวกเขาก็มีข้อยกเว้นมากกว่ากฎ การสนับสนุนที่พวกเขาได้รับจากชุมชนแม่ของพวกเขาและที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จของพวกเขา ดร. ไวน์เบิร์กตั้งข้อสังเกตว่ามีช่องว่างขนาดใหญ่ในการระบุผู้หญิงที่กำลังดิ้นรนในระยะปริกำเนิด แต่เธอเห็นกระแสน้ำที่ไหลในบริเวณนี้
“ มีผู้หญิงเพียง 3-5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รับการรักษาในระยะปริกำเนิด สหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะอยู่เบื้องหลังโลกที่เหลือในการดูแลแม่ลูก"
ในสหราชอาณาจักรและออสเตรเลียศูนย์แม่ลูกเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับการประเมินและการรักษาความกังวลที่ส่งผลต่ออารมณ์เช่น D-MER ศูนย์แม่ลูกใหม่หกแห่งเปิดตัวในสหรัฐอเมริกาเมื่อปีพ. ศ. 2561 ดังนั้นจึงมีความหวังว่าผู้หญิงจำนวนมากที่ต้องดิ้นรนกับความรู้สึกที่ท่วมท้นและรุนแรงเหล่านี้จะไม่ต้องไปตามทางที่เดินทางคนเดียว
