โซเฟีย * เป็นแม่วัย 32 ปีที่เริ่มรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเมื่อสองเดือนที่ผ่านมา “ ฉันเริ่มมีอาการเมื่อตั้งครรภ์” โซเฟียบอก Romper “ ฉันรู้สึกเศร้ามาก แต่บางครั้งก็โกรธด้วย”
เธอโกรธสามีเป็นพิเศษเพราะเธอมีลูกสองคนแล้วและเธอก็ไม่ต้องการที่สาม “ ฉันไม่สามารถทนเขาได้ในบางครั้ง” โซเฟียกล่าว “ ฉันยังคงโกรธเขาอยู่มาก”
โซเฟียว่างงานและทั้งเธอและสามีของเธอเป็นผู้ย้ายถิ่นฐานที่ไม่มีเอกสารซึ่งหมายความว่าทางเลือกด้านการดูแลสุขภาพของเธอนั้น จำกัด อย่างดีที่สุด เธอเข้าเรียนในโปรแกรมผู้หญิงเด็กทารกและเด็ก ๆ (WIC) ซึ่งให้การสนับสนุนจากภาครัฐสำหรับคุณแม่ที่มีรายได้ต่ำ เมื่อมีคนจากโครงการ WIC สังเกตว่าโซเฟียกำลังดิ้นรนพวกเขาก็ส่งเธอไปที่เอมิเลียออร์เตกา - จารานักจิตอายุรเวทในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ที่เริ่มรักษาโซเฟียเพื่อ PPD
Ortega-Jara เชี่ยวชาญด้านการบริการด้านสุขภาพจิตสำหรับครอบครัวลาตินซ์ เธอเสนอบริการสุขภาพจิตของมารดาในอัตราที่ลดลงสำหรับผู้หญิงและผู้หญิงที่มีรายได้ต่ำโดยไม่ต้องทำประกัน นอกจากนี้เธอยังพูดได้สองภาษาซึ่งทำให้บริการของเธอมีค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรัฐแคลิฟอร์เนียซึ่งมีประชากรประมาณ 13.7 เปอร์เซ็นต์พูดภาษาสเปนได้เท่านั้น เธอเป็นผู้ให้บริการที่พูดภาษาสเปนคนเดียวในพื้นที่ของเธอ “ ฉันรู้สึกว่ามันเป็นความรับผิดชอบของฉันที่จะให้บริการแก่ชุมชน” เธอกล่าวกับ Romper
แต่ตอนนี้ House Republicans ได้ผ่านพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของอเมริกา (AHCA) ซึ่งเป็นข้อโต้แย้งที่ตั้งใจจะยกเลิกและแทนที่ Obamacare นั้น Ortega-Jara กังวลว่าบริการของเธอจะตกอยู่ในอันตราย เธอมีความกังวลเป็นอย่างยิ่งเกี่ยวกับการแก้ไข MacArthur ของ AHCA ซึ่งจะอนุญาตให้รัฐเลือกที่จะยกเลิกบทบัญญัติ Obamacare ห้าม บริษัท ประกันภัยจากการเลือกปฏิบัติต่อผู้คนที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน ในขณะที่ยังไม่มีรายการอย่างเป็นทางการว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจนำมาซึ่งยังมีความกังวลอย่างกว้างขวางว่า บริษัท ประกันสามารถยกระดับพรีเมี่ยมหรือปฏิเสธที่จะครอบคลุมผู้หญิงที่มีรายได้ต่ำเช่นโซเฟียที่ต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
สมาคมจิตวิทยาอเมริกันระบุว่า PPD มีผลต่อผู้หญิงมากถึง 1 ใน 7 ที่เพิ่งมีลูก ขอบคุณในส่วนของคนดังเช่น Chrissy Teigen และ Hayden Panettiere ผู้พูดอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการต่อสู้กับ PPD มีการพูดคุยที่เปิดกว้างและสาธารณะมากขึ้นเกี่ยวกับเงื่อนไข
แต่ถึงอย่างนี้ความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของการรับรู้รอบ PPD และปัญหาสุขภาพจิตหลังคลอดอื่น ๆ ผู้หญิงเช่นโซเฟียอาจไม่ทราบว่าพวกเขามี PPD เพราะพวกเขาขาดทรัพยากรหรือความสามารถในการรับการวินิจฉัยให้รักษาเพียงอย่างเดียว นี่เป็นสิ่งที่น่าตกใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าอัตรา PPD สูงกว่าผู้หญิงที่มีรายได้น้อยเป็นสองเท่า
“ อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะหาการดูแลทางจิตเวชโดยไม่มีเงินหรือประกัน” เวนดี้เอ็น. เดวิสผู้อำนวยการบริหารของ Postpartum Support International (PSI) และนักจิตอายุรเวทในพอร์ตแลนด์โอเรกอนบอกกับ Romper
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการมีชีวิตอยู่กับความเครียดของความยากจนทำให้ภาวะซึมเศร้าในระยะหลังคลอดรุนแรงขึ้นและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ของปริปริ
แม้ว่าผู้หญิงจะมีประกัน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะสามารถได้รับการรักษา “ บางครั้งถึงกับประกันการหักลดหย่อนก็สูงดังนั้นการใช้มันจึงยังแพงอยู่” เดวิสกล่าว
ผู้หญิงที่มีรายได้น้อยมักถูกแบกรับภาระด้วยการจ่ายค่าประกันที่สูงกว่าเพื่อรับการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการซึ่งอาจนำไปสู่วัฏจักรที่ร้ายแรงของปัญหาสุขภาพจิต “ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการมีชีวิตอยู่กับความเครียดของความยากจนทำให้ภาวะซึมเศร้าในระยะหลังคลอดสูงขึ้นและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ของปริกำเนิด
“ อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเครียดดังนั้นความเครียดที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ”
หาก AHCA กลายเป็นกฎหมายการค้นหาและจ่ายเงินสำหรับบริการด้านสุขภาพจิตของมารดาจะกลายเป็นกระบวนการที่ยากยิ่งขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีรายได้น้อยและผู้หญิงที่มีสีผิว
ตามหลังคลอดสนับสนุนระหว่างประเทศ (PSI) มากกว่า 30% ของ Latinas ในสหรัฐอเมริกาและเม็กซิโกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด การศึกษาหนึ่งจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐแคลิฟอร์เนียซานมาร์กอสประมาณการว่าเกือบ 50% ของผู้หญิงเม็กซิกัน - อเมริกันมี PPD
“ เมื่อเรามองปัญหาและอุปสรรคในการคัดกรองและรักษาผู้หญิงที่มีรายได้น้อยและสีผิวมันเริ่มดูเหมือนการกดขี่อย่างเป็นระบบและสำหรับฉันแล้วนั่นเป็นประเด็นความยุติธรรมทางสังคม”
Ortega-Jara ให้อัตรา PPD สูงในหมู่ภาษาลาตินกับ“ ความไม่เท่าเทียมกันของโครงสร้าง” ซึ่งป้องกันไม่ให้ผู้หญิงที่มีรายได้น้อยสีต้องแสวงหาการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตที่พวกเขาต้องการ
“ สถานะการย้ายถิ่นฐานระดับรายได้ระดับการศึกษาการไม่มีประกันสุขภาพและการเลือกปฏิบัติและการเหยียดเชื้อชาติที่พวกเขาประสบล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้อาการ PPD หรือ PPA รุนแรงขึ้น” เธอกล่าวกับ Romper
สิ่งกีดขวางบนถนนเหล่านี้เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาสามารถทำให้ปัญหาสุขภาพจิตของแม่กลายเป็นเรื่องที่ยิ่งใหญ่กว่าเดิม
“ โดยพื้นฐานแล้วเมื่อเรามองไปที่อุปสรรคทั้งหมดในการคัดกรองและรักษาผู้หญิงที่มีรายได้น้อยและสีมันเริ่มมีลักษณะเหมือนการกดขี่อย่างเป็นระบบ” Ortega-Jara กล่าว “ และสำหรับฉันนั่นเป็นประเด็นความยุติธรรมทางสังคม”
“ ถ้าเราในฐานะที่แม่ไม่ดีครอบครัวของเราก็จะต้องทนทุกข์เช่นกัน”
วุฒิสภายังไม่ได้ลงคะแนนเสียงให้กับพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของอเมริกาทำให้อนาคตของผู้หญิงอย่างโซเฟียอยู่ในสมดุล อย่างไรก็ตามในขณะนี้โซเฟียรู้สึกว่าการมาเยี่ยมของ Ortega-Jara เป็นประจำทุก 2 สัปดาห์เป็นขั้นตอนในทิศทางที่ถูกต้อง
“ การพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของฉันเป็นประโยชน์และเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ กับลูก ๆ และสามีของฉัน” สมิ ธ กล่าว “ เราเป็นศูนย์กลางของครอบครัวและถ้าเราในฐานะที่แม่ไม่ดีครอบครัวของเราก็จะต้องทนทุกข์เช่นกัน”
