ด้วยเสียงกระหึ่มรอบการส่งมอบที่ใกล้เข้ามาของทั้งBeyoncéและ Amal Clooney คู่แฝดก็ใช้เวลาสักครู่ แต่สำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝดความเครียดและความกังวลเป็นเรื่องจริงมาก (และไม่มีปาปารัสซี่ที่จะวางชนยักษ์ของพวกเขาใน US Weekly.) มีคำถามมากมายเช่นคุณสามารถมีช่องคลอดด้วยฝาแฝด? ปลอดภัยไหม
ตัวเลขน่ากลัว ในสหรัฐอเมริกาสูงกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดแฝดทั้งหมดเกิดผ่านทาง C-section ข้อมูลสถิติสุขภาพแห่งชาติระบุว่าเพิ่มขึ้นกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ในเวลาเพียง 10 ปีตามข้อมูลดังกล่าว แต่มีประโยชน์ที่สำคัญที่จะปรับส่วน C จำนวนมาก? อาจไม่เป็นไปตามการศึกษาที่ตีพิมพ์โดย วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ในการศึกษานี้แม่ฝาแฝดเกือบ 3, 000 คนใน 28 ประเทศได้รับการสุ่มเลือกด้วยการจัดหมวด C หรือการคลอดลูกแฝด ผลลัพธ์ที่ได้จากการตั้งค่า C-section ในประเทศของเรานั้นน่าประหลาดใจ ไม่มีประโยชน์ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญที่พบเพื่อดำเนินการต่อแนวโน้มที่ซึ่งฝาแฝดส่วนใหญ่จะเกิดผ่านทางส่วน C
นักวิจัยวัดอัตราการเสียชีวิตของทารก (IMR ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำของการศึกษาทางสถิติจำนวนมาก) สุขภาพของแม่ความผิดปกติของมารดาและทารกในครรภ์และการบาดเจ็บของทารกในครรภ์ขั้นต้นเช่นกะโหลกศีรษะกระดูกต้นขากระดูกต้นแขนและกระดูกสันหลัง พวกเขาวัดคุณภาพของการเกิดและการฟื้นตัวทั่วกระดานและผลลัพธ์นั้นค่อนข้างเป็นข้อสรุปและน่าประหลาดใจ พวกเขาพบว่าส่วน C ตรงขึ้น ไม่ได้ลดความเสี่ยง ของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการเกิดคู่ พวกเขาเขียนในสิ่งที่ค้นพบ:
"… การผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ไม่ได้ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดหรือการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดที่รุนแรงเมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอดที่วางแผนไว้ (กับการผ่าตัดคลอดหากระบุทางการแพทย์) แฝดมากกว่าแฝดแรกเท่าที่คนอื่นพบอย่างไรก็ตามการผ่าตัดคลอดไม่ได้ลดความเสี่ยงนี้ "Giphy
การศึกษาครั้งนี้เสร็จสมบูรณ์ในปี 2556 และตั้งแต่นั้นมาอัตราการเกิดของคนไข้กลุ่ม C สำหรับ singletons และ multiples ก็เริ่มลดลงตาม Blue Cross และ Blue Shield โดยอ้างถึงความเข้าใจที่ดีขึ้นถึงผลกระทบระยะยาวของ C-section บน แม่และขาดหลักฐานสนับสนุนเพื่อดำเนินการต่อ
การมีการเกิดหลายครั้งนั้นมีความเสี่ยงมากกว่าการตั้งครรภ์เพียงครั้งเดียวตามรายงานขององค์การอนามัยโลก แต่มีความเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดโดยรวมมากกว่าการคลอดเพียงด้านเดียว ข้อกังวลหลักของการส่งมอบฝาแฝดทางช่องคลอดคือทารกหมายเลขหนึ่งจะอยู่ในตำแหน่ง "จุดสุดยอด" หรือ "หัวลง" ที่ถูกต้องและคู่แฝดที่สองจะอยู่ในตำแหน่ง "ไม่ใช่สมอง" หรือ "ก้น" ก้นในโรงพยาบาลใด ๆ มักจะเป็นคำหลักสำหรับ "การผ่าตัดคลอด" แนะนำ การตั้งครรภ์พอดี อย่างไรก็ตามตามรายงาน ของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน (AJOG) อย่างไรก็ตามฝาแฝดแตกต่างกันเล็กน้อย พวกเขาพบว่าความเสี่ยงต่อทารกที่เกิดในช่องคลอดนั้นมีเพียงเล็กน้อยและประโยชน์ต่อแม่ก็สูงกว่า หมายความว่ามันไม่น่าจะส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บต่อทารกและแม่ฟื้นตัวดีขึ้นจากการคลอดในช่องคลอด
คุณสามารถคลอดลูกด้วยฝาแฝดได้ไหมหากมีการนำเสนอที่ซับซ้อนเช่นนี้เกิดขึ้น? AJOG กระตุ้นให้มันและวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ได้เริ่มพัฒนาภาษาของแนวทางของพวกเขาหลังจากการศึกษาเหล่านี้ ตอนนี้พวกเขากำลังทำงานร่วมกับโรงพยาบาลและ OB-GYN เพื่อลดอัตราการใช้ C-section หลักแม้ในกรณีทวีคูณ จนถึงตอนนี้มันเป็นวิธีปฏิบัติที่ต้องการโดยสูติแพทย์ไม่เพียงเพราะความรู้สึกของความปลอดภัยรอบกระบวนการ แต่ยังเป็นวิธีในการป้องกันการดำเนินคดีเนื่องจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น ด้วยแนวทาง ACOG ที่พัฒนาขึ้นสิ่งนี้จะช่วยในการลดจำนวนส่วน C ลงอีกเนื่องจากจะไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดในทุกกรณี
แต่เนื่องจากการคลอดลูกแฝดในช่องคลอด นั้น ปลอดภัยไม่ได้หมายความว่า จะ เป็น เสมอ ไป ตัวอย่างเช่นหากมีปัญหาสุขภาพของมารดาเช่นครรภ์ครรภ์เป็นสองเท่าซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในแม่ของฝาแฝดมากกว่าหนึ่งตันตามสมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันหรือที่มีความผิดปกติของทารกในครรภ์เช่นฝาแฝดขนาดแตกต่างกันหรือสุขภาพ ส่วน C อาจจะดีที่สุด อย่างไรก็ตามการศึกษาบอกว่าถ้าแม่มีสุขภาพดีและทารกมีสุขภาพดีกว่าไม่มีเหตุผลทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดทางช่องคลอด
ในท้ายที่สุดสิ่งนี้จะต้องเป็นสถานการณ์ที่มีการติดตามอย่างใกล้ชิดและมีการพูดคุยกันระหว่างคุณและผู้ให้บริการของคุณและการตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะต้องเป็นสิ่งที่คุณพอใจ ไม่มีทางที่ถูกที่จะมีคู่แฝดของคุณเหมือนไม่มีเพลงBeyoncéที่ดีที่สุด (ยกเว้น "Hold Up" เป็นเพลงที่ดีที่สุด)
