กับภาคล่าสุดของการเรียกเก็บเงินการดูแลสุขภาพของพรรครีพับลิผ่านในสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกาในวันนี้มีคำถามมากมายที่ถูกยกขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นมันก็ยังผ่านในวุฒิสภา ตามที่ระบุไว้พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของพรรครีพับลิอเมริกัน (AHCA) ที่พยายามที่จะแทนที่ Obamacare นั้นเป็นตัวแทนของการดูแลสุขภาพที่ "มีราคาไม่แพง" รายการใหม่แบ่งรายชื่อเงื่อนไขที่ยาวว่า "มีอยู่แล้ว" ซึ่งรวมถึงการข่มขืนและการคลอดในช่วง C ภายใต้การแก้ไขของ MacArthur (แม้ว่าพรรครีพับลิจะยังคงอ้างว่า AHCA จะยังคงครอบคลุมคนอเมริกันส่วนใหญ่) ดังนั้นการแก้ไข MacArthur จริง ให้แน่ใจว่าเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนได้รับการคุ้มครอง? ไม่แน่นอน
การแก้ไขแมคอาเธอร์เขียนโดยพรรครีพับลิกันทอมแมคอาเธอร์ทำงานเพื่ออนุญาตให้สหรัฐฯ "ขออนุญาตให้ยกเว้นข้อ จำกัด ต่าง ๆ ที่วางไว้บน บริษัท ประกัน Obamacare เช่นห้ามแยกแยะกับคนที่มีอยู่ก่อนเงื่อนไขหรือรายการผลประโยชน์ที่จำเป็น จะต้องรวมอยู่ในแผนใด ๆ รวมถึงการตั้งครรภ์และการดูแลฉุกเฉิน"
โดยพื้นฐานแล้วการแก้ไขทำให้เป็นไปได้สำหรับรัฐที่จะตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการที่จะครอบคลุมประชาชนที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนซึ่งรวมถึงโรคไขข้อ, การละเมิดในประเทศและความวิตกกังวลเพียงเพื่อชื่อไม่กี่ และในขณะที่ฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิอ้างว่าการแก้ไข MacArthur นั้นให้ผลประโยชน์ที่ดีที่สุดของคนอเมริกัน แต่นั่นก็ไม่เป็นความจริง
ภายใต้ ACA ผู้ให้บริการประกันภัยไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองต่อใครเพียงเพราะพวกเขามีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน อย่างไรก็ตามการแก้ไข MacArthur จะลบข้อบังคับอย่างสมบูรณ์ทิ้งไว้ในแต่ละ รัฐ เพื่อพิจารณาว่าพวกเขาต้องการที่จะ "ยกเว้นการคุ้มครองสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขมาก่อนตราบใดที่พวกเขาหาวิธีการทำประกันที่มีอยู่" The Los Angeles Times
ตามที่ระบุไว้อาจดูเหมือนว่า "ทางเลือกในการทำประกันที่มีอยู่" เป็นตัวเลือกที่ทำงานได้และไรอันนั้นถูกต้องในการเรียกร้องของเขา แต่การแก้ไขเพิ่มเติม MacArthur ยังช่วยให้ผู้ให้บริการประกันสามารถปรับขึ้นอัตราดอกเบี้ยสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วซึ่งหมายความว่าคนที่เป็นมะเร็งอาจไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้ารัฐยกเว้นการคุ้มครองผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอาจพบว่าตัวเองอยู่ในความลังเล
เห็นได้ชัดว่า AHCA นั้นไม่สมบูรณ์แบบและแม้ว่ามันจะผ่านเข้ามาในบ้านเพียงระยะทางแคบ ๆ แต่ก็ยังมีโอกาสพอสมควรที่มันจะผ่านในวุฒิสภาได้เช่นเดียวกับที่เป็นอยู่
ในขณะที่รีพับลิกันอาจอ้างว่าการแก้ไข MacArthur ปกป้องผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน แต่ก็ไม่เป็นความจริง อย่าให้ภาษาที่ซับซ้อนหลอกคุณ: AHCA ไม่ใช่ การทดแทน ACA ที่เหมาะสมอย่างน้อยที่สุดก็ไม่ใช่ในรูปแบบปัจจุบัน
