ไม่มีความลับใดที่การเข้าห้องฉุกเฉินมีแนวโน้มที่จะมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าบริการทางการแพทย์ทั่วไปเนื่องจากปัจจัยหลายอย่างเช่นเวลาและความเชี่ยวชาญของบุคลากรทรัพยากรที่ใช้ในการแก้ไขปัญหาการเยี่ยมแต่ละครั้งและพื้นที่ (เฉพาะ) ผู้ป่วยแต่ละราย แต่การศึกษาใหม่จากนักวิจัยที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์ชี้ให้เห็นว่า ERs มักจะเรียกเก็บเงินผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่ามาตรฐาน Medicare โดยผู้ป่วยจำนวนมากเห็นการเรียกเก็บเงินเพิ่มขึ้น 300 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันสุขภาพมีแนวโน้มที่จะหันไปหาห้องฉุกเฉินแทนแพทย์ปฐมภูมิห้องฉุกเฉิน“ ราคาแซะ” ชนผู้ป่วยที่ยากจนและไม่มีประกันภัยที่ยากที่สุดตามที่นักวิจัย
การศึกษาดูบันทึกการเรียกเก็บเงินที่ยื่นในปี 2013 จากแพทย์ห้องฉุกเฉินกว่า 12, 000 คนในสถานพยาบาลกว่า 300 แห่งใน 50 รัฐเพื่อเปรียบเทียบจำนวนผู้ป่วยที่ถูกเรียกเก็บเงินจริงกับจำนวนสูงสุดของ Medicare ที่อนุญาต หลังจากการบัญชีสำหรับการเปลี่ยนแปลงของราคาเนื่องจากขนาดของโรงพยาบาล, สถานที่, สถานะที่แสวงหาผลกำไร, สถานภาพการสอนและสถานะความปลอดภัยสุทธิของโรงพยาบาลเช่นเดียวกับอัตราความยากจนและอัตราไม่มีประกันของชุมชนที่ให้บริการนักวิจัยพบว่า ERs ถึง 12 เท่าสิ่งที่ Medicare จะจ่ายสำหรับบริการเดียวกัน รายงานผลการศึกษาได้รับการเผยแพร่ในสัปดาห์นี้ใน JAMA อายุรศาสตร์
นั่นหมายความว่าผู้ป่วยที่เข้ามาในห้องฉุกเฉินเพื่อรับการรักษา 100 ดอลลาร์สามารถดูใบเรียกเก็บเงินได้มากถึง $ 1, 260
ในการสัมภาษณ์ของสำนักข่าวรอยเตอร์ทิมเสี่ยวผู้เขียนการศึกษากล่าวว่าโรงพยาบาลมักใช้ประโยชน์จากการไร้ความสามารถของผู้ป่วยในการเปรียบเทียบร้านค้าในกรณีฉุกเฉิน:
มันชี้ไปที่การปฏิบัติของการเซาะร่องราคาจากโรงพยาบาลเพราะผู้ป่วยมักไม่สามารถเลือกแพทย์ของพวกเขาในแผนกฉุกเฉิน ผู้คนมักไม่สามารถวางแผนสำหรับการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินเพื่อให้โรงพยาบาลใช้ประโยชน์จากสิ่งนั้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะตั้งราคาสูงขึ้น
ตามแถลงการณ์อย่างเป็นทางการของโรงพยาบาลจำนวนเงินที่อนุญาตให้ Medicare ถูกใช้เป็นมาตรฐานค่าใช้จ่ายเพราะมันรวมถึงจำนวนเงินที่แพทย์ยินดีที่จะยอมรับจาก Medicare Medicare เหรียญของผู้ป่วยหรือหักลดหย่อนและจำนวนเงินที่ผู้ป่วย (หรือบุคคลที่สาม) จะจ่าย การศึกษาอื่น ๆ ได้ตั้งคำถามว่าพื้นฐานซึ่งชี้ให้เห็นว่าค่าธรรมเนียมที่ลดลงอย่างมากที่ Medicare และ Medicaid ไม่ได้สะท้อนถึงต้นทุนที่แท้จริงในการให้บริการทางการแพทย์
แต่งานวิจัยยังคงชี้ไปที่ความไม่เท่าเทียมซึ่งผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะถูกเรียกเก็บเงินมากขึ้นเพื่อชดเชยความขาดแคลนนั้น โรงพยาบาลที่ให้บริการประชากรแอฟริกันอเมริกันขนาดใหญ่หรือมีสัดส่วนผู้ป่วยที่ไม่มีประกันจำนวนมากถูกเรียกเก็บเงินมากกว่าอัตราการประกันสุขภาพของเมดิแคร์มากกว่าห้าเท่า
การค้นพบนี้มีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสตรีที่ไม่มีประกันเนื่องจากมีการถกเถียงกันในปัจจุบันเกี่ยวกับการยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและการยกเลิกคำสั่งประกันที่เป็นไปได้เกี่ยวกับบริการที่จำเป็นรวมถึงการดูแลมารดาการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและแมมโมแกรม การไม่มีประกันไม่หยุดยั้งผู้หญิงที่ต้องการบริการเหล่านี้และหลายคนแย้งว่าการยกเลิก ACA จะทำให้ห้องฉุกเฉินกลายเป็นศูนย์ดูแลขั้นต้นสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีประกันจำนวนหลายล้านคน จากค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยในการคลอดลูกมากกว่าสี่เท่าในช่วงสิบปีที่ผ่านมาการค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงอาจต้องเผชิญกับตั๋วเงิน“ ประหลาดใจ” ขนาดใหญ่หลังจากให้กำเนิด - และตั๋วเงินเหล่านั้นอาจพองเกินจริง
