Epidural ผิดไป: 5 สิ่งที่ไม่ควรเกิดขึ้นเมื่อคุณเลือกใช้ยาชา

หากคุณเคยประสบกับความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรคุณจะรู้ว่านักระบาดวิทยาสามารถเป็นพนักงานมหัศจรรย์ได้อย่างแท้จริง เมื่อได้รับยาอย่างถูกต้องรูปแบบที่นิยมของการดมยาสลบสามารถเปลี่ยนการเกิดจากฝันร้ายที่สุดให้กลายเป็นประสบการณ์ แต่ความจริงที่โชคร้ายคือโรคระบาดไม่ได้รับการดูแลอย่างถูกต้องเสมอและเมื่อไม่เป็นเช่นนั้นแม่และเด็กทารกสามารถประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ดังนั้นอะไรคือสิ่งที่ ไม่ ควรเกิดขึ้นเมื่อคุณเป็นโรคประสาท?

หากคุณกำลังติดตามข่าวที่น่าสนใจคุณอาจเคยได้ยินเรื่องราวของแม่ที่เพิ่งพบว่ามีส่วนหนึ่งของเข็มที่ใช้เพื่อให้เธอแก้ปวดติดอยู่ในกระดูกสันหลังของเธอเป็นเวลา 14 ปี - 14 ปี! - หลังคลอด ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้หญิงที่น่าสงสารคนนี้ต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดรุนแรงมานานกว่าทศวรรษและตอนนี้เธอมีความเสียหายต่อเส้นประสาทอย่างถาวร แน่นอนว่าการบาดเจ็บประเภทนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งอย่างดร. เจมส์โลซาดาแพทย์วิสัญญีแพทย์ที่มหาวิทยาลัย Northwestern University Feinberg School of Medicine บอก Romper

“ โดยทั่วไปมันเป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่เข็มกระดูกสันหลังหรือใบแก้ปวดจะแตกและยิ่งหายากที่เศษซากจะอยู่ในร่างกาย” เขากล่าว“ มีรายงานน้อยกว่า 5 เท่าในวรรณกรรมทางการแพทย์”

“ นักระบาดวิทยาด้านแรงงานได้ปรับปรุงความปลอดภัยของการดูแลทางสูติกรรมอย่างมากและช่วยลดความเจ็บปวดที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้หญิงหลายล้านคนในแต่ละปี โอกาสที่เข็มจะแตกที่หลังของคุณจะเหลือน้อยมากและไม่ควรขัดขวางไม่ให้คุณมีอาการปวดเมื่อยตามที่คุณต้องการ”

สถิติแสดงให้เห็นว่าโรคระบาดมักจะปลอดภัย การศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลจากผลการทดสอบทางคลินิกแห่งชาติของสถาบันวิสัญญีคุณภาพยาชาพบว่าผู้หญิง 80, 000 คนที่ได้รับยาชาแก้ปวดหรือไขสันหลังในระหว่างการคลอดมีอัตราแทรกซ้อนต่ำกว่า 3 เปอร์เซ็นต์รายงาน WebMD

ดังนั้นเวลาส่วนใหญ่ก็ดูเหมือนว่านักระบาดวิทยาทำในสิ่งที่พวกเขาควรจะทำ: บรรเทาอาการปวดโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญใด ๆ ยังคงมีความเสี่ยงอยู่เสมอ หวังว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นสำหรับคุณ แต่เพื่อให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับทุกสิ่งทุกอย่างปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาที่คุณอาจประสบ

1. การเจาะ Dural แบบไม่ตั้งใจ ("Tap Wet")

Giphy

น่าเสียดายที่นี่เป็นเรื่องแปลกมากที่ฉันมีประสบการณ์ส่วนตัวกับ (แต่จะเพิ่มในอีกไม่กี่นาที) การเจาะ dural โดยไม่ตั้งใจหรือที่รู้จักกันในชื่อ "ก๊อกน้ำเปียก" เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเข็มฉีดยาแก้ปวดเจาะเยื่อหุ้มเซลล์โดยไม่ตั้งใจที่ฝาปิดไขสันหลังโดยไม่ตั้งใจ ขณะนี้เกิดขึ้นเพียงประมาณร้อยละ 1 ของการส่งมอบกับโรคระบาดตามที่สมาคมอเมริกันของวิสัญญีแพทย์เมื่อมันก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างไม่น่าเชื่อที่มักจะต้องได้รับการรักษาด้วยกระบวนการที่เรียกว่า "แพทช์เลือด" เลือดของตัวเองถูกฉีดเข้าไปในรูเพื่อให้เมื่อเลือดอุดตันรูปิดและของเหลวจะหยุดการรั่วไหล)

เรื่องนี้เกิดขึ้นกับฉันกับลูกคนที่สามของฉันเห็นได้ชัดว่าเนื่องจากเส้นโค้งเล็กน้อยในกระดูกสันหลังของฉัน วิสัญญีแพทย์บอกฉันว่าเกิดอะไรขึ้นทันทีและเตือนฉันว่าฉันอาจจะเริ่มมีอาการปวดหัวที่สุดในชีวิตของฉันภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด พวกเขาจะพยายามรักษามันด้วยยาแก้ปวดคาเฟอีนและของไหลเขาอธิบาย แต่ถ้าไม่มีสิ่งใดที่ทำงานได้เขาจะทำแผ่นเลือด

เขาไม่ได้ล้อเล่นกับอาการปวดหัว ในฐานะคนที่มีอาการไมเกรนมานานหลายปีฉันคิดว่าฉันรู้ว่า "ปวดหัวไม่ดี" เป็นอย่างไร - แต่ไม่มีอะไรสามารถเตรียมฉันสำหรับความรู้สึกเหมือนช้างกำลังเหยียบหัวกะโหลกของฉันทุกครั้งที่ฉันพยายามจะนั่ง (นอนราบป้องกันกระดูกสันหลัง ของเหลวจากการรั่วไหลออกมามากขึ้น) โชคดีที่แผ่นเลือดทำงานได้เร็วพอ แต่ประสบการณ์ของฉันเพิ่งไปแสดง: คุณไม่มีทางรู้ว่าเมื่อไหร่ที่ "1 เปอร์เซ็นต์" จะรวมคุณไว้ด้วย!

2. การติดเชื้อ

Giphy

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นไปได้อีกอย่างที่ไม่ธรรมดาเลยดร. โลซาดากล่าว นั่นเป็นเพราะเข็มที่ใช้ในการรักษาโรคประสาทเป็นหมันและพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวของคุณทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนที่จะแทรก ยังคงมีอยู่ทุกครั้งที่มีการเปิดใด ๆ ในผิวหนังมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเข้ามาข้างในและทำให้เกิดการติดเชื้อ (และที่สุดท้ายที่คุณต้องการติดเชื้อคือกระดูกสันหลังของคุณซึ่งเป็นเส้นทางสู่สมองโดยตรง) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ฝีแก้ปวดหรือปัญหาประเภทอื่น; ในปี 2006 ดาต้าไลน์ รายงานเกี่ยวกับผู้หญิงคนหนึ่งที่ถูกกล่าวหาว่าพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลังจากติดเชื้อจากการติดเชื้อที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตร แม่ใหม่เสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมง

น่ากลัวใช่แล้ว - แต่การติดเชื้อนั้นหายากอย่างยิ่ง งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าการสร้างฝีแก้ปวดกระดูกสันหลังหลังการใส่สายสวนเพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดและการคลอดเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเพียง 506, 000 ราย (จาก British Journal of Anesthesia)

3. ความดันโลหิตลดลง

Giphy

นี่เป็นผลข้างเคียงที่มีแนวโน้มจะเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งแรกในรายการนี้และสิ่งที่ดร. Lozada บอกว่าเขา "พูดคุย" กับผู้ป่วยของเขาเสมอ - นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมความดันโลหิตของคุณจึงถูกตรวจสอบบ่อยครั้ง Epidurals สามารถทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงอย่างฉับพลันซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดสู่ลูกน้อยของคุณ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณคุณอาจจะได้รับการรักษาด้วยของเหลว IV, ออกซิเจนและยารักษาโรคตามที่สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันระบุ

4. ไข้

Giphy

แรงงานอาจต้องใช้เวลาสักพักอย่างที่คุณอาจจะรู้และถ้าเกิดโรคติดต่อมานานหกชั่วโมงหรือมากกว่านั้นคุณแม่ก็จะมีไข้ได้

“ ด้วยการเกิดครั้งแรกแม่ประมาณร้อยละ 20 มีอุณหภูมิสูงเนื่องจากการคลอดครั้งแรกมักจะยาวนานที่สุด” William Camann, MD, ผู้อำนวยการฝ่ายสูติกรรมการระงับความรู้สึกที่โรงพยาบาลบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันบอก การตั้งครรภ์แบบพอดี

หากคุณเป็นไข้ในระหว่างคลอดคุณอาจถูกทดสอบและคุณและลูกน้อยของคุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

5. ความเสียหายของเส้นประสาท

Giphy

โอเคดังนั้น "ความเสียหายของเส้นประสาท" ฟังดูน่ากลัวจริงๆ และมันก็น่ากลัวจริงๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันถาวร แต่ในกรณีของความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากการแก้ปวดโดยทั่วไปจะไม่ยาวนาน

“ มีโอกาสน้อยมากที่จะได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาท” ดร. โลซาดากล่าวเสริม“ นี่เป็นอาการชั่วคราวตลอดเวลาสองสัปดาห์”

โดยธรรมชาติเราอาจยืนยันได้ว่าแม้กระทั่งความเสียหายของเส้นประสาทสองสามสัปดาห์ก็มากเกินไป แต่ก็มักจะได้รับผลกระทบจากพื้นที่เล็ก ๆ และมันจะผ่านไป (ในกรณีที่หายากมาก ๆ แน่นอนมันไม่ผ่าน แต่สิ่งนี้ เกิดขึ้นบ่อยครั้งจึงเป็นเรื่องยากที่จะหาแม้แต่สถิติใด ๆ ในเรื่อง)

มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่คุณแม่อาจได้รับจากโรคระบาดในช่วงคลอดเช่นกันดร. Lozada กล่าวเช่นอาการคันและคลื่นไส้ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณว่ามีอะไรผิดปกติเพียงแค่ผ่านแหล่งที่มาของความรู้สึกไม่สบาย (และเป็นที่น่าสังเกตว่าอาการคันเล็กน้อยนั้นไม่เป็นที่พอใจน้อยกว่าการหดแบบเต็ม!)

ลองดูวิดีโอชุดใหม่ของ Romper เรื่อง Bearing The Motherload ที่ไม่เห็นด้วยกับผู้ปกครองจากปัญหาด้านต่าง ๆ นั่งลงกับผู้ไกล่เกลี่ยและพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการสนับสนุน (และไม่ตัดสิน) มุมมองการเป็นพ่อแม่ของกันและกัน ใหม่ตอนออกอากาศวันจันทร์บน Facebook