สารบัญ:
การศึกษาใหม่ที่ก้าวล้ำเผยแพร่ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ วันพุธสามารถให้ความหวังเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการรังไข่ polycystic ที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์และต้องได้รับการปฏิสนธินอกร่างกายเพื่อตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์ในประเทศจีนพบว่าการใช้ตัวอ่อนแช่แข็งอาจเพิ่มอัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS การศึกษาดูตัวอย่างของผู้หญิงมากกว่า 1, 500 คนที่ได้รับการผสมเทียมเป็นครั้งแรก ผลลัพธ์มีนัยสำคัญทางสถิติในประสิทธิภาพของการใช้ตัวอ่อนแช่แข็งและตัวอ่อนสดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับอัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรก
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คืออัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วไม่ได้มีแค่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เท่านั้น เป้าหมายคือผู้หญิงให้สุขภาพที่ดีมีชีวิตอยู่และนั่นคือผลลัพธ์ที่ดร. ริชาร์ดเลโกรและดร. ซีเจียงเจียงเฉินตรวจสอบในการศึกษาของพวกเขา เลโก้และเฉินพบว่าผู้หญิง 49.3% ที่ใช้ตัวอ่อนแช่แข็งสำหรับวงจร IVF แรกของพวกเขาส่งทารกสดเมื่อเทียบกับเพียง 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่ใช้ตัวอ่อนสดสำหรับรอบแรกของการผสมเทียม ที่สำคัญกว่านั้นคือผู้เข้าร่วมทุกคนมีการวินิจฉัย PCOS
เพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดการค้นพบเหล่านี้จึงมีความสำคัญดังนั้นจึงช่วยให้เข้าใจพื้นฐานของวิธีการทำเด็กหลอดแก้ว
กระบวนการผสมเทียม
วงจรการทำเด็กหลอดแก้วทั่วไปประกอบด้วยสี่ขั้นตอน: การกระตุ้นการดึงการปฏิสนธิและการถ่ายโอน ผู้หญิงจะได้รับยารักษาภาวะมีบุตรยากเพื่อช่วยกระตุ้นการผลิตรูขุมขนรังไข่หลาย ๆ อันในรังไข่ของเธอ แต่ละรูขุมขนมีไข่เดียว เธอยังใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อช่วยให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้น จากนั้นหญิงสาวจะใช้ยาที่มีความอุดมสมบูรณ์แตกต่างกัน - มนุษย์ chorionic gonadotropin - ที่รู้จักกันในชื่อ "ไกไก" ที่ทำให้เกิดการตกไข่
ในระหว่างการดึงไข่แพทย์ที่มีภาวะเจริญพันธุ์ของเธอใช้อัลตร้าซาวด์นำทางเข็มบาง ๆ เพื่อดึงไข่แต่ละอันออกจากรูขุมขนที่โตเต็มวัย จากนั้นไข่จะถูกรวมเข้ากับตัวอย่างสเปิร์มของคู่ของเธอและไข่แต่ละตัวที่ได้รับการปฏิสนธิจะได้รับอนุญาตให้เจริญเติบโตในหลอดแก้วเป็น blastocysts อายุสามสี่หรือห้าวัน ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ทำ โดยทั่วไปไข่ที่ได้รับระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วมีอัตราความสำเร็จในการปฏิสนธิประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์
ในที่สุดก็เป็นวันย้ายตัวอ่อน ระดับสูงสุด (อ่าน: ดีที่สุด) บลาสโตซิสต์จะถูกส่งกลับไปยังเยื่อบุมดลูกของสตรีด้วยความหวังอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่จะปลูกฝังและส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ในเชิงบวก
การย้ายตัวอ่อนสดไปแช่แข็ง
ศูนย์สืบพันธุ์สตรีชายฝั่งตะวันตก - ดร. Tina B. Koopersmith, MD บน youtubeเมื่อผู้หญิงได้รับการผสมเทียมตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเธอใช้ตัวอ่อน "สด" และวัฏจักรของเธอมักจะขนานนามวงจรใหม่ การย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง (FET) แตกต่างจากวัฏจักรสดในนั้นแทนที่จะย้ายไปยังระยะถ่ายโอนทันทีหลังจากการปฏิสนธิตัวอ่อนที่ปฏิสนธิจะถูกแช่แข็ง cryogenically เพื่อถ่ายโอนในภายหลัง เมื่อการถ่ายโอนเกิดขึ้นตัวอ่อนจะถูกละลายก่อนที่จะถูกส่งเข้าสู่มดลูกของผู้หญิง โดยทั่วไปแล้วตัวอ่อนแช่แข็งจะมีอัตราการรอดตาย "thaw" เกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ด้วย FET ซึ่งหมายความว่าตัวอ่อนแช่แข็งส่วนใหญ่จะอยู่รอดได้ในกระบวนการละลาย
PCOS และภาวะเจริญพันธุ์
สิ่งที่ทำให้การศึกษาครั้งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS คือมันสามารถให้ความหวังที่แท้จริงสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคที่ลองผสมเทียมโดยไม่ประสบความสำเร็จ PCOS มีผลต่อ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์และสร้างความหายนะในระบบต่อมไร้ท่อของผู้หญิง: รังไข่ของเธอสามารถถูกปกคลุมด้วยซีสต์เธอสามารถพัฒนาขนดกและเพิ่มน้ำหนักเนื่องจากการดื้ออินซูลินเพิ่มขึ้น
เป็นผลให้ผู้หญิงที่มี PCOS มักจะมีปัญหาในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ - PCOS ยับยั้งการตกไข่ - และหันไปรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่น IVF แต่น่าเสียดายที่ PCOS สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วรวมถึงการตอบสนองที่ไม่ดีต่อคุณภาพไข่ที่ไม่ดีและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการคลอดก่อนกำหนด Legro กล่าวว่าการค้นพบนี้สามารถเปลี่ยนวิธีที่ผู้ป่วย PCOS บางคนเข้าหาโปรโตคอล IVF ของพวกเขากับแพทย์ของพวกเขา: "บางทีตัวอ่อนที่เลือกโดยการแช่แข็งตามด้วยการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งเป็นการรักษาพิเศษสำหรับผู้หญิงที่มีโรครังไข่ polycystic"
การศึกษาเช่นนี้มีความสำคัญอย่างมากต่อชุมชนที่มีบุตรยากโดยขยายขอบเขตของภูมิทัศน์การวิจัยด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์และการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งสามารถให้ความหวังและหวังว่าจะประสบความสำเร็จสำหรับผู้หญิงหลายล้านคน
