ไม่มีคำถามใดที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงที่แนะนำภายใต้อดีตประธานาธิบดีบารัคโอบามามักมีจุดอ่อนอยู่เสมอ: รีพับลิกันมักวิพากษ์วิจารณ์เบี้ยประกันที่เพิ่มขึ้นและการขาดการแข่งขันระหว่าง บริษัท ประกันภัยเป็นข้อพิสูจน์ว่าระบบจำเป็นต้องแก้ไข ทรัมป์ส่วนใหญ่ดำเนินการรณรงค์ของเขาเกี่ยวกับการรับรู้ว่า Obamacare เป็นความล้มเหลวที่ต้องยกเลิกทันที ในวันพฤหัสบดีที่บ้านผ่านการเรียกเก็บเงินทดแทนการดูแลสุขภาพของ GOP และตอนนี้ดูเหมือนว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งควรรั้งตัวเองสำหรับค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น นี่คือจำนวนการตั้งครรภ์ที่จะต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นภายใต้ Trumpcare เนื่องจากพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของอเมริกันจะทำให้ทารกมีสภาพที่มีอยู่เดิมอีกครั้ง
จาก ข้อมูลอิสระ ก่อนการลงคะแนนเสียงเมื่อวันพฤหัสบดีทรัมป์กล่าวว่า AHCA จะไม่ส่งผลกระทบในเชิงลบต่อชาวอเมริกันที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนและแผนการดูแลสุขภาพของเขา“ จะดีขึ้นทุกครั้งที่มีอยู่กับ Obamacare” ผู้บรรยายพอลไรอันสะท้อนความรู้สึกนั้นโดยอ้างว่า AHCA จะ“ ลดเบี้ยประกันภัยในขณะที่ยังคงได้รับความคุ้มครองสำหรับผู้ที่อ่อนแอที่สุดในสถานที่” แต่มันจะจริงหรือ การวิเคราะห์ล่าสุดจากศูนย์เพื่อความก้าวหน้าของอเมริกาชี้ให้เห็นว่าแผนการที่เรียกว่า "Trumpcare" น่าจะส่งผลให้ "การเพิ่มขึ้นอย่างมากนับหมื่นดอลลาร์" สำหรับผู้ที่มีประวัติสุขภาพที่ซับซ้อนมากขึ้น
เหตุผลหนึ่งที่อ้างอิงจาก The Independent คือการแก้ไข Trumpcare ล่าสุดจะช่วยให้ บริษัท ประกันภัยเรียกเก็บจากผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเพื่อความครอบคลุม ภายใต้ Obamacare บริษัท ประกันภัยต้องเรียกเก็บเบี้ยประกันแบบเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงซึ่งหมายความว่าชาวอเมริกันที่ไม่เคยมีสิทธิ์ได้รับหรือมีประกันสุขภาพเนื่องจากปัญหาทางการแพทย์ของพวกเขาสามารถเข้าถึงและรักษาความคุ้มครองได้ในที่สุด แต่ในความพยายามที่จะลดค่าใช้จ่าย AHCA จะอนุญาตให้รัฐยกเว้นความต้องการนั้นให้ผู้ประกันตนสามารถเรียกเก็บเบี้ยประกันที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่มีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น
แต่แม้ว่าคุณจะเห็นพ้องต้องกันว่า บริษัท ประกันภัยควรจะสามารถเรียกเก็บเบี้ยประกันที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยคุณอาจไม่พอใจจริง ๆ ที่จะรู้ว่าภายใต้ AHCA ทุกอย่างจะถือว่าเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว และการเพิ่มขึ้นสามารถทำให้ตุปัดตุเป๋: ตามศูนย์สำหรับความคืบหน้าของชาวอเมริกันถึงแม้ว่าโปรแกรมการแบ่งปันความเสี่ยงของ GOP ถูกนำมาพิจารณา (สิ่งที่จะลดพรีเมี่ยมสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงประมาณ 1.5 เปอร์เซ็นต์) ค่าประกันสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน จะเป็นพันดอลลาร์ได้อย่างง่ายดาย
อาจเป็นไปได้ว่าเงื่อนไขที่รุนแรงเช่นโรคมะเร็งอาจส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นที่ยิ่งใหญ่ที่สุด - ทุกที่ระหว่าง $ 28, 000 ถึงมากกว่า $ 140, 000 มหันต์ตามศูนย์สำหรับความคืบหน้าอเมริกัน มีโรคเบาหวานที่ไม่ซับซ้อนหรือไม่ คาดว่าจะจ่ายเพิ่มอีกประมาณ $ 5, 500 ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตเช่นโรคซึมเศร้าและโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายประมาณ $ 8, 000 ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจต้องเสียเงินมากถึง 4, 000 เหรียญ และแม้ว่าคุณจะมีสุขภาพที่ดีโดยสิ้นเชิง แต่กำลังตั้งครรภ์และต้องการความคุ้มครองสำหรับการดูแลก่อนคลอดและการคลอดของคุณ? แม้จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การตั้งครรภ์ที่เสร็จสิ้นแล้วอาจส่งผลให้มีค่าใช้จ่ายโดยประมาณอยู่ที่ประมาณ $ 17, 000
ไม่น่าแปลกใจที่ ACHA ไม่ได้รับความนิยมโดยเฉพาะในหมู่ผู้ที่ให้บริการที่จำเป็นเหล่านี้แก่ผู้หญิง ใน op-ed ตีพิมพ์เมื่อวันพุธที่ Syracuse.com, รัฐสภาอเมริกันของสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ 'ดร. ลีอาห์ลิตรลิตรเขียนว่า ACHA จะเป็น "ภัยพิบัติสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือต้องการที่จะตั้งครรภ์" ในขณะที่นักการเมืองพรรครีพับลิกันอาจเชื่อว่า ACHA จะเป็นการพัฒนามากกว่า Obamacare แต่ Kaufman แย้งว่าในความเป็นจริงมันจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง:
ความจริงง่ายๆคือพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของอเมริกาจะพาเราย้อนกลับไปในสมัยที่ผู้หญิงถูกตั้งข้อหาเบี้ยประกันสูงเกินไปเป็นประจำเพราะ บริษัท ประกันภัยตัดสินใจตั้งครรภ์หรือเป็นผู้รอดชีวิตจากความรุนแรงในครอบครัวเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว
ภายใต้ร่างกฎหมายฉบับยกเลิกใหม่หญิงตั้งครรภ์อาจถูกเรียกเก็บเงินมากกว่า $ 17, 000 ต่อปีสำหรับความคุ้มครองและผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจถูกเรียกเก็บเงินมากกว่า $ 28, 000 ต่อปี ประกันประเภทใด
ยิ่งไปกว่านั้น Kaufman ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่า ACHA จะอนุญาตให้รัฐดำเนินการตามข้อกำหนดของ Obamacare เพื่อให้แน่ใจว่าการคุ้มครองการฝากครรภ์การตั้งครรภ์และการดูแลทารกนั้นรับประกันได้ว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพที่สำคัญ ตาม Healthcare.gov ทุกตลาดประกันภัย ACA และแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลจะต้องครอบคลุมการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรแม้ว่าการตั้งครรภ์เริ่มก่อนวันคุ้มครองที่ได้รับอนุมัติ แต่หากไม่มีข้อกำหนดดังกล่าว Kaufman ก็แย้งว่ามันอาจส่งผลให้เกิดการขาดความคุ้มครองที่จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์:
ผู้หญิงหลายล้านคนอาจสูญเสียความคุ้มครองการคลอดบุตร วันนี้แผนสุขภาพทั้งหมดจะต้องครอบคลุมการดูแลการคลอดบุตร การยกเลิกใบเรียกเก็บเงินจะนำไปสู่มาตรฐานความครอบคลุมเหล่านี้และอื่น ๆ ทำให้ประเทศของเรากลับมาสู่ทศวรรษที่ผ่านมาเมื่อแผนสุขภาพเพียง 12 เปอร์เซ็นต์ครอบคลุมการดูแลแม่ ผู้หญิงประมาณ 13 ล้านคนต้องสูญเสียความคุ้มครองการคลอดบุตรภายใต้ร่างพระราชบัญญัตินี้ เช่นเดียวกับเมื่อสิบปีที่แล้วผู้ประกันตนจะได้รับอนุญาตให้ไม่ครอบคลุมส่วนของการผ่าตัดคลอดหรือจะคิดค่าบริการเพิ่ม 25% สำหรับค่าความคุ้มครองนี้
โชคไม่ดีที่ดูเหมือนจะไม่เป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับประธานาธิบดีผู้ชื่นชมการเรียกเก็บเงินจากการชนะครั้งสำคัญ ทรัมป์พูดตามการลงคะแนนและกล่าวว่า "เป็นแผนการที่ดีฉันคิดว่ามันจะดีขึ้นจริง ๆ นี่คือการยกเลิกและแทนที่ Obamacare อย่าทำผิดกับเรื่องนี้"
ในวิดีโอของงานแถลงข่าวซึ่งประธานาธิบดีแบ่งปันในบัญชี Twitter ของเขาทรัมป์กล่าวว่าชาวอเมริกัน "ได้รับความทุกข์ทรมานอย่างเลวร้ายกับการทำลายล้างของโอบามาแคร์" และอ้างว่า "เท่าที่ฉันกังวลพรีเมี่ยมของคุณกำลังจะ เพื่อเริ่มลงมา " การโต้เถียงว่า deductibles ภายใต้ ACA "ไร้สาระมากจนไม่มีใครต้องใช้แผนปัจจุบันของพวกเขา" ทรัมป์กล่าวว่า "ที่สำคัญที่สุดคือใช่พรีเมี่ยมจะลงมาใช่จะนำไปสู่ deductibles แต่ที่สำคัญมันเป็นแผนการที่ดี และท้ายที่สุดนั่นคือสิ่งที่เกี่ยวกับ"
แน่นอนว่าสำหรับชาวอเมริกันจำนวนมาก - และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงชาวอเมริกันจำนวนมาก - ที่อาจจะไม่เป็นจริงดูเหมือนว่าเมื่อทำการแสดงความคิดเห็นเหล่านั้นเขาเป็นเพียงการพูดคุยกับกลุ่มคนขาววัยกลางคนกลุ่มใหญ่ ผู้ชายยืนอยู่ข้างหลังเขาในสวนกุหลาบ เพราะในขณะที่พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของอเมริกาอาจนำไปสู่การลดค่าใช้จ่ายของรัฐบาลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ แต่ก็ไม่ได้ดูเหมือนว่าจะเป็นแผนที่จะทำให้การประกันสุขภาพราคาไม่แพงและสามารถเข้าถึงได้สำหรับชาวอเมริกันทุกคน)
การตั้งเป้าหมายในการสร้างแผนการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นเมื่อพิจารณาถึงจุดอ่อนของ Obamacare อาจเป็นความพยายามที่น่าชื่นชม แต่แผน GOP ได้เกิดขึ้นจริง ๆ แล้วไม่ปรากฏว่าทำเช่นนั้น แต่ดูเหมือนว่าจะมีการนำนโยบายใหม่มาใช้ซึ่งจะเลือกปฏิบัติอย่างไม่ยุติธรรมต่อผู้ที่มีปัญหาสุขภาพรวมทั้งผู้ที่ต้องการการรักษาทางการแพทย์ที่ควรมีลักษณะพื้นฐาน (ไม่ใช่ผู้หญิงที่ทำงานหนักสามารถเลือกที่จะส่งบุตรของตนได้ดังนั้น เพราะต้องทำมันน่าจะผิดปกติ) ทว่าถ้าบิลผ่านวุฒิสภาแน่นอนนั่นอาจเป็นสิ่งที่ชาวอเมริกันจะได้รับ
