นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นหากมีการยกเลิก ACA และคุณท้อง

เพื่อบอกว่าคริสติน * 2008 การตั้งครรภ์ไม่คาดคิดจะเป็นการพูดน้อย สตีเว่นเธอและสามีของเธอต้องการลูก ๆ แต่ในเวลานั้นการเพิ่มให้กับครอบครัวไม่ได้อยู่ในการ์ด ด้วยการย้ายตำแหน่งหลังจบการศึกษาจากซีแอตเทิลไปยังออสตินเท็กซัสและโอกาสในการทำงานใหม่ที่กำลังจะมาแม่ของเธอทั้งสองบอกกับ Romper ว่าค่าบริการผู้ให้บริการและค่าใช้จ่ายแปลกใจที่เธอเผชิญในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก เวลา บริษัท ประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องให้ความคุ้มครองการคลอดบุตร

ก่อนที่เธอจะรู้ว่าเธอท้องคริสตินและสามีของเธอกำลังทำทุกอย่าง "ถูกต้อง" (ราวกับมีวิธี "ชีวิต" ที่ถูกต้องในการทำชีวิต) เขาเพิ่งรับงานที่มีสัญญาประกันสุขภาพเป็นผลประโยชน์และเธอใช้ใบสั่งยา NuvaRing ที่เธอได้รับจากการวางแผนครอบครัวในซีแอตเทิล ถึงกระนั้นธรรมชาติของแม่ก็เข้ามาแทรกแซงและทั้งคู่ก็พบว่าพวกเขาคาดหวังว่าลูกคนแรกจะนานก่อนที่สตีเวนจะรายงานข่าวที่คาดการณ์ไว้

“ ฉันรู้สึกว่าไม่ได้เตรียมตัวเลยเหมือนปลาจากน้ำ” คริสตินบอก Romper “ ฉันไม่รู้จะทำยังไง ฉันพยายามหางานที่จะให้ประกันฉัน แต่มันคือปี 2008 … งานไม่ง่ายเลยที่จะได้”

โดยไม่ต้องประกันทั้งคู่จะต้องหาวิธีที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเฉลี่ยมหาศาลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในสหรัฐอเมริกาในขณะที่มันแตกต่างกันไปตามรัฐป้ายราคาเฉลี่ยในการคลอดทางช่องคลอดปกติในโรงพยาบาลอยู่ที่ประมาณ $ 30, 000 และ C ที่ไม่ซับซ้อน - ส่วนประมาณ $ 50, 000 ตามรายงาน 2013 จัดทำโดย Truven Health Analytics ซึ่งให้ข้อมูลการดูแลสุขภาพและบริการให้คำปรึกษา ตัวเลขเหล่านี้มีหลายสิ่งหลายอย่าง: ค่าใช้จ่ายของผู้ให้บริการ, ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล, การระงับความรู้สึก, ยาและอื่น ๆ

แต่ถึงกระนั้นขณะที่การตั้งครรภ์ของเธอก้าวหน้าไปคริสตินก็ตั้งตารอที่จะได้รับความคุ้มครองจากการวางแผนของสามี แต่หลังจากระยะเวลารอคอยของพวกเขาสิ้นสุดลงการได้รับความคุ้มครองกลุ่มผ่านนายจ้างของเขาไม่ใช่เรื่องง่าย จากความเห็นของคริสตินความกลัวเรื่องการถูกปฏิเสธการประกันสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่เดิมทำให้เธอไม่สามารถพูดคุยกับผู้ประกันตนที่มีศักยภาพได้และทำให้เธอตกอยู่ในความมืดเกี่ยวกับความรับผิดชอบทางการเงินที่เธอและสามีต้องรับผิดชอบ.

คริสตินเคยรับมือกับความซึมเศร้าและความวิตกกังวลในอดีตและเธอรู้ว่าสิ่งนั้นอาจส่งผลกระทบต่อการรายงานข่าวของเธอ แต่นั่นไม่ใช่ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของเธอ "ฉันส่วนใหญ่กังวลเกี่ยวกับการพยายามทำประกันเมื่อพวกเขารู้แล้วว่าฉันท้อง" เธอไม่มีแผนที่นำทางตัวเองผ่านการต่อสู้เพื่อปกปิดบ่อยครั้งที่รู้สึกว่า "เปิดเผยมากเกินไป" - ไม่ว่าจะเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตก่อนหน้านี้หรือการตั้งครรภ์ของเธอ - อาจทำให้เธอเสียเปรียบ

รูปภาพ Joe Raedle / Getty ข่าว / Getty Images

เมื่อคริสตินและสามีของเธอสามารถประกันสุขภาพผ่านนายจ้างของสามีแล้วความคุ้มครองของพวกเขาก็เหมือนกับแผนการสำรองข้อมูลส่วนใหญ่ของนายจ้างในเวลานั้น: ความคุ้มครองสำหรับการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน แต่ไม่ใช่การคลอดบุตรหรือการดูแลก่อนคลอด ด้วยความสิ้นหวังที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่จะเกิดขึ้นคริสตินจ่ายเงินอย่างน้อย $ 800 ให้กับโปรแกรมสำหรับคลอดบุตรโปรแกรมลดราคาด้านสุขภาพวางตลาดให้กับหญิงมีครรภ์ที่มีประกันสุขภาพ แต่ไม่มีประกันการคลอดบุตร (บริษัท ไม่มีอยู่อีกต่อไป)

บริษัท สัญญาว่าจะทำหน้าที่เป็นคู่หูกับการประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมของทั้งคู่คริสตินพูดว่าช่วยลดค่าห้องแล็บและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ในท้ายที่สุดการบริการช่วยให้ทั้งคู่ปลอดภัยสูติแพทย์ แต่ไม่มากนัก “ มันเป็นการหลอกลวง” คริสตินบอก Romper และเนื่องจากการประกันสุขภาพของครอบครัวของพวกเขาไม่ได้ครอบคลุมการดูแลคลอดบุตรเธอและสามีของเธอจึง“ สรุปการจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับทุกสิ่ง” - ถึง 11, 000 ดอลลาร์ แม้สองปีต่อมาเมื่อลูกคนที่สองของเธอเกิดคริสตินก็จ่ายวิสัญญีแพทย์จากการคลอดครั้งแรกของเธอ

รูปภาพ David McNew / Getty ข่าว / รูปภาพ Getty

ประสบการณ์ของคริสติน - สติกเกอร์ช็อตบุคคลที่สามที่หลอกลวงและการเจรจาต่อรองที่ดุเดือดเกี่ยวกับราคาและความกังวลในทุกข้อหา - อาจฟังดูเป็นเรื่องปกติของตัวแทนจำหน่ายรถยนต์มากกว่าระบบสุขภาพ แต่นี่คือความเป็นจริงของความคุ้มครองการคลอดก่อนที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะพบว่าประกันสุขภาพที่นายจ้างจัดหาให้หรือซื้อทีละรายไม่ครอบคลุมถึงการคลอดบุตรและการคลอดบุตรโดยอัตโนมัติ และจากรายงานของ New York Times พบว่า 62 เปอร์เซ็นต์ของแผนการซื้อในแต่ละตลาดไม่ครอบคลุมการดูแลแม่ ด้วยความพยายามที่จะยกเลิกการดำเนินการ ACA ผู้ร่างกฎหมายจะกลับไปยังข้อโต้แย้งเก่า ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ความคุ้มครองสำหรับสตรีมีครรภ์ควรเป็นทางเลือก แต่ผู้หญิงหลายพันคนและผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจำได้ว่ามันเป็นอย่างไรที่จะให้กำเนิดโดยไม่มีการรายงานข่าวการคลอดบุตร และพวกเขากล่าวว่าการย้อนกลับไปในสมัยนั้นจะเป็นหายนะต่อสุขภาพของผู้หญิงและเด็กทารก

มูลนิธิครอบครัว Kaiser กะเหรี่ยง Politz บอกกับ HuffPost เมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าก่อนที่จะมีการดำเนินการของ ACA การตั้งครรภ์การคลอดบุตร - แม้จะทำตามขั้นตอนเพื่อเริ่มพยายามตั้งครรภ์ - ก็ถือว่าเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วโดย บริษัท ประกันสุขภาพ ดังนั้นหากคุณกำลังพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหยุดการคุมกำเนิดเพื่อที่จะตั้งครรภ์คุณอาจสูญเสียความคุ้มครองเนื่องจากการพยายามที่จะตั้งครรภ์ถือได้ว่าเป็นภาวะที่มีอยู่แล้ว นั่นเป็นเพราะด้วยกระบวนการที่เรียกว่าการรับประกันภัยทางการแพทย์ บริษัท ประกันสามารถใช้ข้อมูลด้านสุขภาพของผู้ป่วยในการตัดสินใจว่าจะให้ความคุ้มครองหรือไม่ตามข้อมูลจากมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์

ระบบมาเป็นอย่างนี้ได้อย่างไร แดกดันมันเกี่ยวข้องกับความคิดที่แตกต่างกันในการเลือก

เมื่อ ACA ถูกสร้างขึ้นผู้ร่างกฎหมาย GOP บางคนปกป้องความคุ้มครองการคลอดบุตรแบบ จำกัด ในฐานะวิธี การปกป้อง ทางเลือก การโต้เถียงเป็นไปในลักษณะนี้: ผู้คนมีสิทธิ์ที่จะเลือกว่าจะประกันเท่าใดหรือจะให้เหมาะสมกับความต้องการของครอบครัว

พวกเขาแย้งว่าการบังคับให้คนที่ไม่เคยตั้งครรภ์เพื่อจ่ายค่าดูแลก่อนคลอดสำหรับผู้หญิงที่เลือกที่จะมีลูกเป็นการละเมิดพื้นฐานของความเป็นธรรมและความเป็นอิสระ อดีตที่ปรึกษา Mitt Romney, Greg Mankiw เขียนในเวลา:

การมีลูกเป็นทางเลือกมากกว่าการกระทำแบบสุ่มของธรรมชาติ ผู้ที่ขับรถปอร์เช่ใหม่ต้องจ่ายค่าประกันรถยนต์มากกว่าผู้ที่ขับรถ Chevy รุ่นเก่า เราถือว่ามันยุติธรรมเพราะคุณเลือกรถคันไหน ทำไมไม่มีลูกที่ดูด้วยวิธีเดียวกัน

เป็นแนวคิดที่ไม่ได้หายไปจากการใช้งานของ ACA เมื่อเร็ว ๆ นี้ Seema Verma ศูนย์ดูแล Medicare และ Medicaid Services ภายใต้การบริหารของ Trump กล่าวว่า "ผู้หญิงบางคนอาจต้องการความคุ้มครองการคลอดบุตรและผู้หญิงบางคนอาจไม่ต้องการมันอาจจะไม่เลือกไม่ได้รู้สึกว่าพวกเขาต้องการ คิดว่ามันขึ้นอยู่กับผู้หญิงที่จะตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาและครอบครัวของพวกเขา"

เมื่อ GOP เคลื่อนย้ายเพื่อยกเลิก ACA และเอกสารสำคัญที่จำเป็นและการคุ้มครองสภาพที่มีอยู่แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความเสี่ยงบางคนแย้งว่าผู้หญิงจะพบว่าตนเองกลับไปสู่วันที่“ ทางเลือก” มีความหมายน้อยมาก คุ้มครองการคลอดบุตร

เกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้หญิงที่ไม่มีประกันตั้งท้อง

รูปภาพ Angel Valentin / Getty ข่าว / Getty Images

ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพหลายคนบอกกับ Romper ว่าก่อนที่ ACA Medicaid จะเป็นด่านแรกในการปกป้องสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีประกัน เอสเม่พยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาทางตะวันออกเฉียงใต้อธิบายต่อ Romper ผ่าน Twitter ว่าสำนักงานของเธอไม่ได้ดูแลผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน “ หากผู้ป่วยในสำนักงานที่จัดตั้งขึ้นสูญเสียการประกันพวกเขาจะถูกเบี่ยงเบนไป (ไม่มีการนัดหมาย) และได้รับการสนับสนุนให้อัพเดทความคุ้มครองของพวกเขาโดยสมัคร Medicaid "เธอเขียน

ด้วยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมาเชิญให้รัฐเพื่อขยายความคุ้มครอง Medicaid และ ณ เดือนมกราคม 2017 ข้อ จำกัด การมีสิทธิ์สำหรับหญิงตั้งครรภ์นั้นสูงขึ้นเล็กน้อยในรัฐส่วนใหญ่ครอบคลุมผู้คนมากขึ้น KFF รายงาน

ถึงกระนั้นในขณะที่ KFF ประมาณการว่าครึ่งหนึ่งของการเกิดของสหรัฐทั้งหมดได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid แต่ก็ไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีประกันทั้งหมด แม้หลังจากการดำเนินการ ACA ในรัฐเช่นอลาบามาเนวาดาและเวสต์เวอร์จิเนียผู้หญิงที่ทำรายได้เพียง 30, 630 ดอลลาร์อาจหันเหความสนใจไปยังโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลในเดือนมกราคม 2554 ตามรายงานของ KFF คนงานในงานค่าจ้างรายชั่วโมงที่ไม่ได้เสนอประกันอาจยังคงมีราคาไม่ครอบคลุมเช่นเดียวกับผู้ทำงานอิสระหรือเจ้าของธุรกิจขนาดเล็กที่ไม่มีความสามารถในการซื้อเป็นแผนกลุ่ม

KFF.org

อาณัติ ACA นั้นหมายความว่าหลังจากปี 2014 ผู้หญิงหลายคนสามารถซื้อแผนส่วนบุคคลซึ่งรวมถึงการตั้งครรภ์และการดูแลก่อนคลอดเป็นผลประโยชน์ที่สำคัญ แต่ถ้าความคุ้มครองการคลอดบุตรที่ได้รับคำสั่งจาก ACA หายไปดังนั้นการรับประกันความคุ้มครองการคลอดนั้น และเนื่องจากการยืนยันการตั้งครรภ์ไม่ได้มีคุณสมบัติสำหรับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษสำหรับการซื้อประกันเพียงแค่ซื้อแผน (อ่าน: แพง) ที่ครอบคลุมมากขึ้นอาจไม่ได้เป็นตัวเลือกสำหรับผู้หญิงบางคน

เอสเม่บอก Romper ว่าคนไข้ที่ไม่มีประกันของเธออาจยังอยู่ในความดูแลของเธอไม่ใช่แค่อยู่ในห้องทำงานของเธอ ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะใช้ห้องฉุกเฉินซึ่งจำเป็นต้องรักษาแม้ว่าจะไม่สามารถจ่ายได้ เอสเม่ทำงานร่วมกับบริการที่ครอบคลุมผู้ป่วยทางสูติศาสตร์ในแผนกฉุกเฉินหากเกิน 20 สัปดาห์

“ ในภาคใต้เนื่องจากระบบ Medicaid อันน่ากลัวของเราและการเข้าถึงการดูแลที่แย่มากผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ ED / Urgent Care สำหรับ…การยืนยันการตั้งครรภ์หรือตะคริว” Esme อธิบาย“ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของฉันไม่รู้ว่าแพทย์ปฐมภูมิคืออะไร พวกเขาแค่ไปที่”

การไม่มีประกันในการตั้งครรภ์อาจหมายถึงการเข้ารับการดูแลตั้งแต่เนิ่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อแม่และทารก

การจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับการเยี่ยมก่อนคลอดทุกครั้ง - และค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการคลอดที่โรงพยาบาลทำให้ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันบางคนต้องพิจารณาข้ามการนัดหมายและการคัดกรองเบื้องต้น - แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเช่นกัน Kim แม่ของทั้งสามในเดนเวอร์โคโลราโดบอก Romper ว่าเมื่อเธอและสามีของเธอค้นพบว่าเธอท้องในปี 2005 ทั้งคู่กำลังจะผ่านช่วงเวลาสั้น ๆ โดยไม่มีประกันในขณะที่สามีของเธอเปลี่ยนงาน

สามีของฉันทำงานให้กับนายจ้างเก่าของเขาและเดินทางไปทำงานใหม่ของเขา งานเก่าอยู่กับนายจ้างตัวเล็กและมีแผนกลุ่ม แต่ก็ไม่ได้ยอดเยี่ยม ไม่ครอบคลุมการคลอดบุตร มันไม่ใช่ตัวเลือกจริงๆ และเราไม่ได้พยายามตั้งครรภ์ เรารู้ว่านายจ้างใหม่มีประกันที่ดี แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าจะต้องรอนานแค่ไหน

ทั้งคู่พบว่าคิมคาดหวังและบอกแพทย์ว่าจะต้องใช้เวลาประมาณ 30 วันในการเริ่มประกัน คิมบอกว่าหมอของเธอพูดว่าการรออัลตร้าซาวด์ครั้งแรกจะเป็นเดือนหนึ่ง“ ไม่เป็นไร”

รูปภาพ Joe Raedle / Getty ข่าว / Getty Images

แต่มันเป็นเรื่องใหญ่ คิมไม่ได้ไปตรวจอัลตร้าซาวด์อีกจนกว่าเธอจะครบ 20 สัปดาห์ ในการนัดนั้นคิมและแพทย์ของเธอค้นพบว่าเธอคาดหวังว่าฝาแฝดที่มีขนาดใหญ่พอที่จะมองไม่เห็นรก

ไม่สามารถบอกได้จากเครื่องจักรหรือระดับความชำนาญของเขาปัจจัยความเสี่ยงที่ฝาแฝดมี เราไม่ทราบตำแหน่งของรกเด็ก และเราไม่รู้ว่าพวกเขาแบ่งปันรกหรือไม่

ซึ่งกลายเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการตั้งครรภ์ของคิมในขณะที่แพทย์พบว่าลูกของเธอมีการถ่ายคู่จากสองครั้งเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อฝาแฝดเดียวกันมีการไหลเวียนของเลือดที่เชื่อมต่อกันผ่านรก จากรายงานของมูลนิธิโรคต่อเนื่องแบบทวิน - ทู - ทวินพบว่าภาวะแทรกซ้อนหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นระหว่างการส่งเลือดและการสูญเสียออกซิเจนสำหรับทารกหนึ่งหรือทั้งสองคน หมอบอกกับคิมว่าอัลตราซาวนด์เริ่มต้นสามารถป้องกันได้โดยไม่รู้ว่ารกอยู่ที่ไหน

บอกฉันล่วงหน้าว่ามันแย่เกินไปที่เราพลาดอัลตร้าซาวด์ครั้งแรกเพราะเรารู้ว่าอยู่ที่ไหนและถ้ามีหนึ่งหรือสอง หากพวกเขารู้ว่านั่นเป็นปัจจัยเสี่ยงพวกเขาจะต้องระมัดระวังมากขึ้น

ตามที่ดร. เอมิลี่ชไนเดอร์เดนเวอร์ OB-GYN และสมาชิกของกลุ่มผู้สนับสนุนแพทย์เพื่อสุขภาพการเจริญพันธุ์รู้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทางการเงินของการตั้งครรภ์และการคลอดเองก็มีผลกระทบจริงสำหรับแพทย์ และไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเงินจะมาพูดคุยกันในห้องคลอด “ คำถามแรกจาก 'ปากของผู้ป่วยของฉันคือ' สิ่งนี้จะทำให้ฉันเสียค่าอะไร? 'เธอกล่าว

สำหรับบางคนมันมีค่าใช้จ่ายสูงมากปล่อยให้พวกเขาเจรจาเอง เมื่อคิมส่งมอบฝาแฝดของเธอในปี 2548 ใน 32 สัปดาห์เธอถูกขนส่งทางอากาศด้วยเฮลิคอปเตอร์ไปที่โรงพยาบาล ในขณะที่เฮลิคอปเตอร์มีความจำเป็นทางการแพทย์ แต่ก็ไม่ได้รับการประกันใหม่จากสามีของเธอ นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในระยะยาวสำหรับลูกชายคนหนึ่งของเธอที่ประสบกับภาวะแทรกซ้อนจากการขาดออกซิเจนตั้งแต่แรกเกิดคิมและสามีของเธอมีเฮลิคอปเตอร์นั่งราคา $ 22, 000

ข่าวดีก็คือวันนี้คู่แฝดกำลังทำได้ดีคิมกล่าวและความคุ้มครองด้านสุขภาพผ่าน CHIP และ Medicaid ได้ช่วยให้ครอบครัวได้รับการดูแลที่จำเป็นสำหรับโรคอัมพาตสมองและการชักของบุตรชายของเธอ คิมในที่สุดก็เจรจากับโรงพยาบาลและจ่ายค่าธรรมเนียมลดลงสำหรับการนั่งเฮลิคอปเตอร์ฉุกเฉิน และเมื่อ ACA ได้รับการดำเนินการเธอและสามีของเธอสามารถที่จะจ่ายเงินประกันสุขภาพให้ตัวเองได้

การขยายตัวของ ACA ทำให้เราสบายใจ (ถ้ามีอะไรเกิดขึ้นกับเราคนใดคนหนึ่งเราก็จะไม่สูญเสียทุกสิ่ง) และโอกาสที่จะใช้เงินที่เราได้รับจากพรีเมี่ยมนั้นไปสู่การชำระหนี้

นี่ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะเข้าถึงการดูแลสุขภาพของมารดา

ประสบการณ์ของการรับตั๋วหลายใบ - เล็กและใหญ่ - สำหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นระหว่างแรงงานและการส่งมอบเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้หญิงที่ Romper พูดถึง แต่มันไม่ใช่วิธีการทำงานของประเทศอื่น ๆ ในขณะที่ หนังสือพิมพ์นิวยอร์กไทม์ส ชี้ให้เห็น ค่าใช้จ่ายกลับมาในปี 2013 ตัวอย่างเช่นในไอร์แลนด์ผู้หญิงได้รับการประกันค่าแรงฟรีและการดูแลหลังคลอดในโรงพยาบาลของรัฐ และในประเทศสวิสเซอร์แลนด์ฝรั่งเศสและเนเธอร์แลนด์การรวมกันของกฎระเบียบและการกำหนดราคาทำให้ต้นทุนการเกิดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 4, 000 ดอลลาร์ซึ่งแม่จ่ายน้อยมาก ในเกือบทุกประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ ในโลกมีค่าธรรมเนียมคงที่จ่ายให้กับผู้ให้บริการ มันรวมอยู่ด้วย: ในขณะที่มีข้อ จำกัด ผู้หญิงสามารถเลือกและเลือกสิ่งที่เธอต้องการ (หรือไม่ต้องการ) ในประสบการณ์การเกิดของเธอ

ตามรายงานของ Times แพทย์สูตินรีแพทย์และโรงพยาบาลบางแห่งในสหรัฐอเมริกาได้เริ่มเสนอแพคเกจการดูแลก่อนคลอดที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันในราคาคงที่ก่อนที่ ACA จะครอบคลุมการคลอดบุตรที่ได้รับคำสั่ง “ การทำให้ผู้หญิงเลือกระหว่างแรงงานไม่ว่าคุณต้องการจ่ายเงิน 1, 000 ดอลลาร์สำหรับโรคระบาดที่ดูไม่ถูกต้อง” หัวหน้าสูติศาสตร์คนหนึ่งกล่าวกับ ไทมส์

พยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการรับรองของอลาบามาซึ่งต้องการจะไม่ระบุชื่อบอกกับ Romper ว่าสำนักงานของเธอได้ออกแบบแผนการจ่ายเงินของตนเองสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยใน Latinx ค่าใช้จ่าย.

ด้วยการยกเลิก ACA มาคุกคามของการกลับไปที่เรียกว่า "ตัวเลือก"

จนถึงขณะนี้สภาคองเกรสที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกันยังไม่ได้มารวมตัวกันเพื่อแทนที่ ACA และในวันอังคารรีพับลิกันยังไม่ได้รับคะแนนเสียงสนับสนุนเพียงพอที่จะเริ่มถกเถียงกันเรื่องกฎหมายที่พวกเขาเสนอ หากพรรครีพับลิเสนอการแทนที่ ACA หรือหากพวกเขายกเลิกมันผู้สนับสนุนและผู้บริโภคจำนวนมากกังวลว่าการคุ้มครองการคลอดบุตรจะหายไปจากตลาดแต่ละแห่ง Kristin Rowe-Finkbeiner ซีอีโอและผู้ร่วมก่อตั้ง MomsRising ซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุนระดับรากหญ้าที่มีแม่มากกว่าล้านคนที่จัดตั้งขึ้นเพื่อปรับปรุงนโยบายสาธารณะบอกกับ Romper ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นสิ่งจำเป็นต่อการปรับระดับการเล่นสำหรับผู้หญิง

“ ร้อยละแปดสิบสองของผู้หญิงในประเทศของเราตั้งครรภ์ ณ จุดหนึ่งในชีวิตของพวกเขา” Rowe-Finkbeiner พูดว่า “ และเราทุกคนล้วนมีแม่ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วเหมือนกับการพูดว่าการหายใจเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว มันไม่ดีต่อเศรษฐกิจของเรามันไม่ดีสำหรับครอบครัวและมันก็ไม่ได้สัมผัสอย่างสมบูรณ์ มันช่างน่ากลัว”

หากผู้หญิงถูกบังคับให้แบกรับภาระทางเศรษฐกิจทั้งหมดของการตั้งครรภ์รวมถึงภาระทางร่างกายและทางอารมณ์ความคืบหน้าใดก็ตามที่เราทำในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของมารดาจะลดลงอย่างแน่นอน ไม่เพียง แต่จะทำให้คุณแม่ตกอยู่ในอันตรายมากขึ้นเท่านั้นมันยังเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก ๆ ที่พวกเขาอาจหวังที่จะเลี้ยงดู