ในวันพฤหัสบดีที่วุฒิสภารีพับลิกันเปิดเผยรายละเอียดของความพยายามครั้งที่สองของพวกเขาที่จะผ่านกฎหมายการดูแลสุขภาพใหม่เพื่อแทนที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (2010 พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงของประธานาธิบดีบารัคโอบามา) มันเป็นความพยายามครั้งที่สองของวุฒิสภาที่จะโต้เถียง 50 คะแนนที่จำเป็นในการเรียกเก็บเงิน แต่บางคนก็ยังลังเลหรือไม่เห็นด้วย ในหลาย ๆ ด้านมันสะท้อนให้เห็นถึงความพยายามครั้งแรกของวุฒิสภาในการยกเครื่องการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกัน - ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่น่าสังเกต นี่คือทุกสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับร่างพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของวุฒิสภาซึ่งผู้นำเสียงข้างมากของวุฒิสภา Mitch McConnell หวังว่าจะนำไปลงคะแนนในสัปดาห์หน้า
ไม่ว่าเขาจะประสบความสำเร็จ แต่ก็มีจำนวนเพื่อนร่วมงานของพรรครีพับลิกันที่เขาพึงพอใจในการทำซ้ำการอภิปรายเรื่องการดูแลสุขภาพครั้งใหญ่ครั้งล่าสุดในปี 2560 สถาปนิกของบิลล่าสุดทำงานหนักเพื่อเอาใจทั้งผู้ดูแลและอนุรักษ์นิยมมากขึ้น คาดว่าจะสนับสนุนการเรียกเก็บเงินหลัง ในตอนท้ายสัมปทานสำหรับผู้ดูแลรวมถึงการชนอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนเงินที่จัดสรรให้กับการต่อสู้กับการแพร่ระบาดของ opioid การเก็บภาษี ACA สองรายการเกี่ยวกับคนรวยและการดำเนินงานของกองทุนเพื่อช่วยสร้างเสถียรภาพตลาดการดูแลสุขภาพ.
ข้อกำหนดใหม่รวมถึงการอนุรักษ์วูจะอนุญาตให้ชาวอเมริกันใช้เงินจากบัญชีออมทรัพย์สุขภาพก่อนภาษีเพื่อซื้อแผนใช้เครดิตภาษีซื้อแผน "หายนะ" skimpier และให้คนมีตัวเลือกในการเลือกแผนที่ไม่ครอบคลุมสำหรับราคาที่ถูกกว่า
หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นที่สุดของแผนก่อนหน้านี้ - ซึ่งพรรครีพับลิกันได้ยกเลิกไปเมื่อปลายเดือนมิถุนายนเพราะพวกเขาไม่สามารถได้รับคะแนนเสียง - เป็นการแก้ไขที่นำเสนอโดยเท็กซัสเซนเท็ดครูซ เรียกว่าการแก้ไขความคิดเห็นของผู้บริโภคอย่างอิสระมันจะอนุญาตให้ บริษัท ประกันเสนอนโยบายการดูแลสุขภาพที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ความคุ้มครองที่ ACA ได้รับมอบอำนาจในขณะนี้ในราคาที่ถูกกว่า CNN รายงาน แน่นอนว่าสิ่งนี้จะดึงดูดเด็กและสุขภาพดีที่ไม่ต้องการบริการด้านการดูแลสุขภาพที่ผู้สูงอายุและผู้ป่วยชาวอเมริกันทำ ในทางกลับกันมันน่าจะผลักดันค่าใช้จ่ายของแผนสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่าและป่วยกว่า - และนี่อาจทำให้คำสาปแช่งที่แก้ไขเพิ่มเติมสำหรับผู้ดูแลที่ต้องการปกป้ององค์ประกอบด้วยเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
แม้ว่าการเรียกเก็บเงินใหม่จะเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid จาก 2 พันล้านดอลลาร์ที่ตั้งไว้ในร่างกฎหมายฉบับก่อนหน้านี้เป็น 45 พันล้านเหรียญสหรัฐตามรายงานของ Business Insider แต่ก็ยังคงรักษาข้อเสนอเดิม 15 ล้านคนสูญเสียประกันสุขภาพ นั่นเป็นไปตามสำนักงานงบประมาณรัฐสภากลาง (CBO) ซึ่งคาดการณ์ว่าบิลรุ่นก่อนหน้านี้จะส่งผลให้ชาวอเมริกัน 22 ล้านคนไม่มีประกัน
และไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เสนอให้กับร่างพระราชบัญญัตินี้มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเนื่องจากซินเธียคอคส์ผู้อำนวยการมูลนิธิ Kaiser Family Foundation กล่าวกับ Business Insider:
เรายังคงมีแนวโน้มที่จะเห็นผู้คนหลายล้านคนสูญเสียหรือไปโดยไม่มีการรายงานข่าวจากบิลนี้ แม้ว่าภาษีของคนร่ำรวยบางส่วนจะยังคงอยู่ แต่บิลก็ไม่ได้ใช้มากนักเพื่อคุ้มครองผู้มีรายได้น้อย
คาดว่าจะมีคะแนน CBO ที่ปรับปรุงใหม่สำหรับการเรียกเก็บเงินใหม่ในสัปดาห์หน้า ในระหว่างนี้ เดอะวอชิงตันโพสต์ รายงานว่าบิลใหม่ดูเหมือนจะไม่ได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิวุฒิสภามากพอ ส.ว. แรนด์พอลแห่งเคนตักกี้เซนซูซานคอลลินส์แห่งเมนและ ส.ว. ร็อบพอร์ทแมนแห่งรัฐโอไฮโอได้สร้างความขัดแย้งให้กับบิล การเรียกเก็บเงินสามารถที่จะสูญเสียการสนับสนุนเพียงสองรีพับลิกันซึ่งจะนำไปสู่การแยก 50-50 ด้วย รองประธานาธิบดีไมค์เพนซ์ก็จะทำลายเน็คไท
ในขณะเดียวกันพรรครีพับลิกัน Sens. Lindsey Graham แห่ง South Carolina และ Bill Cassidy แห่งรัฐหลุยเซียนาได้เปิดเผยแผนของตัวเองในวันพฤหัสบดีโดยระบุว่ารัฐต้องรับผิดชอบในการตัดสินใจเกี่ยวกับการระดมทุนของรัฐบาลกลางและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง การใช้บล็อกมอบรัฐจะตัดสินใจอย่างอิสระว่าพวกเขาต้องการที่จะรักษาแก้ไขหรือห้ามโปรแกรม ACA
อนาคตของการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกันยังคงมีอยู่ในอากาศ พรรคเดโมแครตในสภาคองเกรสมีความเป็นเอกภาพในการยกเลิกหรือเปลี่ยน ACA แต่พรรครีพับลิกันที่สนับสนุนผลลัพธ์เหล่านั้นไม่สามารถตกลงกันได้ ว่า จะเดินหน้าต่อไปอย่างไร
