บ้าน สุขภาพ การทดสอบ zika ผิดหรือเปล่า? แพทย์เตือนว่าการตรวจคัดกรองเบื้องต้นอาจหมายถึงความมั่นใจที่ผิดพลาด
การทดสอบ zika ผิดหรือเปล่า? แพทย์เตือนว่าการตรวจคัดกรองเบื้องต้นอาจหมายถึงความมั่นใจที่ผิดพลาด

การทดสอบ zika ผิดหรือเปล่า? แพทย์เตือนว่าการตรวจคัดกรองเบื้องต้นอาจหมายถึงความมั่นใจที่ผิดพลาด

Anonim

คำถามที่ว่าการทดสอบ Zika ผิดหรือไม่นั้นเป็นสิ่งที่น่ากลัวสำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนการตั้งครรภ์และอาศัยอยู่ในประเทศที่ตรวจพบไวรัสที่เกิดจากยุง แต่การศึกษาใหม่ที่เผยแพร่ในสัปดาห์นี้ชี้ให้เห็นว่าการทดสอบ Zika สามารถเสนอ“ ความมั่นใจที่ผิดพลาด” ให้กับหญิงตั้งครรภ์หากดำเนินการเร็วเกินไปหรือไม่มีคำเตือนที่เหมาะสม Reuters รายงาน กรณีของหญิงตั้งครรภ์ที่ทำสัญญากับ Zika แต่ทำการทดสอบในเชิงลบสำหรับไวรัสจนกระทั่งเข้าสู่ไตรมาสที่สองของเธออาจท้าทายสิ่งที่แพทย์เข้าใจเกี่ยวกับการแพร่เชื้อไวรัสและคำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการตรวจหาและดูแลผู้ป่วยที่สัมผัสกับ Zika

วอชิงตันโพสต์ ระบุว่าหญิงที่ไม่ปรากฏชื่อในศูนย์การศึกษา Zika เป็นชาว DC วัย 33 ปีที่ไปเที่ยวเม็กซิโกกัวเตมาลาและเบลีซในเดือนพฤศจิกายน 2558 เมื่อเธอตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์ หลังจากที่เธอกลับถึงบ้านผู้หญิงคนนั้นมีอาการปากมดลูกจากการสัมผัส Zika หลายครั้งรวมถึงไข้ผื่นแดงและปวดตาและกล้ามเนื้อของเธอ ในขณะที่การตั้งครรภ์เกินขนาดที่ 13, 16 และ 17 สัปดาห์การตั้งครรภ์ล้มเหลวในการตรวจจับสัญญาณความเสียหายของสมองใด ๆ แพทย์ตั้งครรภ์ 19 สัปดาห์ค้นพบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในรอบศีรษะของทารกในครรภ์ตาม โพสต์

การที่ไวรัส Zika สามารถซ่อนได้จากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยถึงครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์นั้นแพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับการให้ความมั่นใจแก่ผู้หญิงในการตรวจคัดกรองเบื้องต้น Adre du Plessis กล่าวกับสำนักข่าวรอยเตอร์ในสัปดาห์นี้ Du Plessis เป็นผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์ทารกในครรภ์แห่งระบบสุขภาพแห่งชาติของเด็กในวอชิงตันดีซี; เขาและนักวิจัยหลายคนของศูนย์ฯ ระบุกรณีในบทความที่ตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

สิ่งที่กระดาษของเราแนะนำคือแพทย์ควรใช้ความระมัดระวังในการรับรองผู้ป่วยที่มีการตรวจอัลตราซาวด์ของทารกในครรภ์ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ มีจำนวนมหาศาลที่เราไม่รู้เกี่ยวกับสายพันธุ์และการระบาดของไวรัสซิก้าในปัจจุบัน ดูเหมือนว่าจะมีพฤติกรรมแตกต่างจากในอดีต

ข้อเสนอการศึกษาไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับหลักฐานเกี่ยวกับความสามารถของไวรัสในการทำให้เกิดอันตรายในสมองของทารกในครรภ์ในขณะที่ตรวจไม่พบมันยังถามถึงความคิดปัจจุบันเกี่ยวกับระยะเวลาที่ซิก้ายังคงอยู่ในกระแสเลือด จากรายงานดังกล่าวผู้หญิงคนนั้นให้ผลบวกต่อ Zika เป็นเวลา 10 สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ - อย่างน้อยสองสัปดาห์กว่าที่นักวิจัยคาดว่าน่าจะเริ่มแรก

ออร์แลนโด SIERRA / AFP / Getty Images

จากผลของกรณีนี้นักวิจัยแนะนำว่าการตรวจหา แต่เนิ่นๆนั้นรวมถึงการมองหาการเปลี่ยนแปลงของสมองนอกเหนือจากเครื่องหมาย Zika บางตัวที่ชัดเจน “ พวกเขาดูที่ขนาดของหัวและมองหาการเผาสมองเพื่อให้แน่ใจว่าเธอไม่มี microcephaly และให้ความมั่นใจกับเธอว่าทุกอย่างดูโอเค” Rita Driggers ผู้เขียนร่วมการศึกษาและผู้อำนวยการแพทย์ของโรงพยาบาล Sibley Memorial แผนกเวชภัณฑ์ของทารกบอกกับ วอชิงตันโพสต์ ตัวชี้วัดอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการสัมผัสกับทารกในครรภ์ของซิก้า ได้แก่ ระดับของเหลวในสมองและความผิดปกติของระบบประสาทในระดับสูง

มิฉะนั้น du Plessis เตือนในการสัมภาษณ์ของเขากับ โพสต์ แม่อาจได้รับการรับรองที่ผิดพลาดเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ของพวกเขาจนกระทั่งในช่วงตั้งครรภ์ - และ "นอกขอบเขตกฎหมาย" เพื่อยุติการตั้งครรภ์สำหรับผู้ที่อาจเลือกทำ ดังนั้น.

ตามรายงานข่าวนักวิจัยเชื่อว่าการศึกษาล่าสุดจะช่วยกำหนดอนาคตการวิเคราะห์ในเชิงลึกของการเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อซิก้าการตรวจจับและสุขภาพของทารกในครรภ์ ในระหว่างนี้ CDC มีการปรับปรุงคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรอง Zika ของหญิงตั้งครรภ์: ผู้หญิงทุกคนที่อาศัยอยู่ในหรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีการส่งสัญญาณที่ใช้งาน Zika ควรได้รับการตรวจเลือดสำหรับไวรัสไม่ว่าพวกเขาจะแสดงอาการ และผู้หญิงคนใดที่อาจได้รับการสัมผัสควรได้รับอัลตร้าซาวด์อย่างน้อยหนึ่งเครื่องเพื่อค้นหาหลักฐานการติดเชื้อของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สองตาม เวลา มันจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะส่งมอบข่าวที่ยากลำบากว่าในบางกรณีอัลตร้าซาวด์เดียวอาจไม่เพียงพอ

การทดสอบ zika ผิดหรือเปล่า? แพทย์เตือนว่าการตรวจคัดกรองเบื้องต้นอาจหมายถึงความมั่นใจที่ผิดพลาด

ตัวเลือกของบรรณาธิการ