เมื่อถึงเวลาที่หญิงตั้งครรภ์มีลูกเธอมักจะกลายเป็นผู้เชี่ยวชาญบางส่วนในหัวข้อต่าง ๆ เช่น c-section interventions, preeclampsia, analgesia, episiotomies, การสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนัง, ปากมดลูก, การล็อคตับ, การบริโภคคาเฟอีน และอันตรายของบรีเพื่อชื่อเพียงไม่กี่ ถึงกระนั้นแม่หลายคนคาดหวังว่าจะพบข้อมูลที่ขัดแย้งกันระหว่างคำแนะนำในหนังสือและที่ได้รับจาก OB-GYNs ของพวกเขาหรือสภาคองเกรสอเมริกันของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (ACOG) ความแตกต่างของความคิดเห็นเหล่านี้อาจทำให้การตัดสินใจยากขึ้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์และอาจส่งผลกระทบต่อความเชื่อใจระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ และนั่นก็เป็นคำถาม: นักเรียนแพทย์เรียนรู้อะไรจริง ๆ เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในโรงเรียนแพทย์ และบางทีอาจสำคัญพอ ๆ กันพวกเขา ไม่ได้ เรียนรู้อะไร
เพื่อให้ได้คำตอบ Romper สามารถติดต่อกับนักศึกษาแพทย์และแพทย์เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฝึกพื้นฐานในการตั้งครรภ์แรงงานและการคลอดที่เป็นเรื่องปกติในโรงเรียนแพทย์ ในระยะนี้คนตั้งครรภ์ไม่ค่อยมีส่วนร่วม ชั้นเรียนเกี่ยวข้องกับศพหุ่นและผู้ป่วยที่ได้รับการฝึกฝนให้เป็นมาตรฐาน "ปัจจุบัน" ขณะตั้งครรภ์
เนื่องจากการตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อระบบต่าง ๆ ของร่างกายนักเรียนจะต้องศึกษาโรคหัวใจต่อมไร้ท่อและระบบทางเดินหายใจเช่นทำให้เวลาน้อยลงสำหรับหัวข้อต่างๆเช่นการเลี้ยงลูกด้วยนมการจัดส่งที่ปราศจากความเจ็บปวดเป็นต้น “ การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนจริงๆ” โซอี้คอร์นเบิร์กนักศึกษาแพทย์ปีที่สามของ UCSF School of Medicine ซึ่งกำลังพิจารณาว่ามีความเชี่ยวชาญในการใช้ OB-GYN อธิบายว่าต้องใช้ฐานที่แข็งแกร่งในด้านสรีรวิทยา
หลักสูตรในชั้นเรียนประกอบด้วยสิ่งต่าง ๆ เช่นระบบสืบพันธุ์ทำงานอย่างไรความคิดเกิดขึ้นการพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ระยะของการตั้งครรภ์การทดสอบสิ่งที่ควรสั่งและเมื่อต้องตรวจสอบอะไรและเงื่อนไขทั่วไปและวิธีการปฏิบัติต่อพวกเขา พวกเขายังเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนของการใช้แรงงานและการส่งมอบพร้อมกับสิ่งที่ผิดพลาดและเมื่อมีการแนะนำให้มีการแทรกแซงเช่น c-section
นักศึกษาแพทย์ส่วนใหญ่ก็ใช้เวลาอยู่ในห้องทดลองซากศพ “ เราจะผ่าศพคนไข้และดูอวัยวะสืบพันธุ์” Kornberg กล่าว “ คุณมองทุกแง่มุมของพวกเขา คุณเห็นว่าพวกเขาใหญ่แค่ไหน คุณเห็นว่าพวกเขามีความยืดหยุ่น สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการทำความเข้าใจว่าทารกในครรภ์สามารถอยู่ในคนได้อย่างไรหรือทารกในครรภ์สามารถปรับผ่านเชิงกรานเมื่อคลอด”
แม้ว่าศพจะมีแนวโน้มที่จะเป็นคนแก่ - และไม่ตั้งครรภ์ - Kornberg กล่าวว่าศพที่เธอตรวจสอบบางตัวเป็นผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ ทุก ๆ ปี UCSF ถือโอกาสขอบคุณผู้ที่บริจาคร่างกายให้กับโรงเรียนแพทย์
นักศึกษาแพทย์จำเป็นต้องเรียนรู้ทักษะการปฏิบัติเช่นการสอบกระดูกเชิงกรานและหุ่นมักเป็นจุดเริ่มต้น หุ่นเหล่านี้ซึ่งมักจะเป็นแค่ส่วนล่างและต้นขาส่วนบนนั้นได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการสอนเชิงกราน Claire Bodkin นักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่สองจากโรงเรียนแพทย์ DeGroote ของ McMaster University ในเมือง Hamilton รัฐออนแทรีโออธิบาย
“ มันควรจะเป็นจริง แต่ก็ค่อนข้างเข้มงวด ฉันจะไม่อธิบายว่ามันเหมือนจริงแม้ว่าฉันคิดว่ามันจะเหมือนจริง "Bodkin หัวเราะ ถึงกระนั้นเธอก็ดีใจที่มีโอกาสฝึกฝนนางแบบก่อนที่จะตรวจผู้ป่วย “ เป็นเรื่องที่ดีมากที่จะผ่านการเคลื่อนไหวแม้เพียงแค่คิดว่าคุณต้องการแสงของคุณที่ใด
หุ่นอาจไม่สมบูรณ์แบบ แต่มันก็ยังดีกว่าทางเลือกที่น่ารำคาญจากอดีตที่ผ่านมา เป็นเวลาหลายปีมาแล้วที่นักศึกษาแพทย์มักจะทำการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงที่ถูกทำให้หมดความรู้สึกก่อนการผ่าตัดทางนรีเวช เมื่อเร็ว ๆ นี้ในปี 2012 นักศึกษาแพทย์คนหนึ่งบ่นว่าถูกขอให้ทำเช่นนี้ องค์กรทางการแพทย์มืออาชีพเช่น ACOG ตอนนี้มีแนวทางที่ต้องได้รับความยินยอมและการปฏิบัติดูเหมือนจะหยุดลง
โชคดีที่มีวิธีที่ดีกว่าสำหรับนักศึกษาแพทย์ที่จะได้รับประสบการณ์ในการทำข้อสอบกับคนจริง นักศึกษาแพทย์ส่วนใหญ่มีโอกาสเรียนรู้เกี่ยวกับ“ ผู้ป่วยที่ได้มาตรฐาน” หรือผู้ที่ได้รับการฝึกฝนให้สอนการสอบโดยใช้ร่างกายของตนเอง ที่ UCSF Kornberg เรียนรู้จาก บริษัท ชื่อ Project Prep ซึ่งดำเนินงานโดยมีเป้าหมายในการสอนนักเรียนให้ทำการทดสอบอวัยวะเพศอย่างสะดวกสบายและมีประสิทธิภาพ
ผู้สอนอธิบายวิธีการทำข้อสอบแล้วทำตามสถานการณ์ต่าง ๆ เมื่อนักเรียนฝึกปฏิบัติผู้สอนจะให้ข้อเสนอแนะและคำแนะนำ “ พวกเขาให้อภัยและเข้าใจอย่างเหลือเชื่ออย่างไม่น่าเชื่อ” Kronberg กล่าวเนื่องจากการเรียนรู้ที่จะทำการทดสอบในอุ้งเชิงกรานนั้นอาจไม่สะดวก “ คุณพยายามที่จะแสดงความนับถือพยายามอย่างช้า ๆ แต่ในเวลาเดียวกันเพื่อให้มั่นใจและเป็นมืออาชีพ”
“ หุ่นดีมาก” เธอกล่าวเสริม แต่ข้อสังเกตว่ามันไม่เหมือนกับการเรียนรู้ที่จะรู้สึกถึงองค์ประกอบทางประสาทสัมผัสที่แตกต่างกันของการสอบกับบุคคล “ ไม่มีอะไรเหมือนของจริงเลย”
มองย้อนกลับไปมันเป็นเพียงมุมมองที่กว้างและพวกเขากำลังพยายามมอบขนมปังและเนยให้กับสิ่งที่พบบ่อยที่สุด น่าเสียดายที่บางสิ่งบางอย่างไม่ทำ ไม่มีเวลาแล้ว.
ในโรงเรียนแพทย์สองปีสุดท้ายนักเรียนเริ่มทำงานกับผู้ป่วย การฝึกอบรมมักจะมีการหมุนเวียน 6 สัปดาห์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาและเวชศาสตร์ครอบครัวรวมทั้งในด้านอื่น ๆ ในระหว่างการหมุนเวียน OB-GYN ของ Kornberg เธอไปโรงพยาบาลเดียวกันทุกวันและเรียนรู้จากการเข้าร่วมแพทย์ผู้อยู่อาศัยผดุงครรภ์และพยาบาลด้านการคลอดและการคลอดการผ่าตัดทางนรีเวชและคลินิกผู้ป่วยนอก ในระหว่างวันเธออาจจะนำเสนออะไรก็ได้ตั้งแต่การนัดหมายภาวะเจริญพันธุ์จนถึงการดูแลก่อนคลอด นักเรียนใช้เวลาส่วนใหญ่ในการสังเกตทีมแพทย์และผู้ป่วยและเรียนรู้คำถามที่ถูกต้องที่จะถาม Kornberg กล่าว ในตอนกลางคืนนักเรียนจะทำการวิจัยประเด็นที่เกิดขึ้นในระหว่างวันและศึกษาเพื่อสอบมาตรฐานที่จะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการหมุนเวียน
มันไกลจากง่าย แต่ถึงแม้จะมีวัสดุมากมายที่ครอบคลุมในโรงเรียนแพทย์ แต่ก็มีอะไรให้เรียนรู้มากมาย และคุณอาจประหลาดใจกับบางสิ่งที่หลงเหลืออยู่
“ เมื่อคุณอยู่ในโรงเรียนแพทย์ดูเหมือนว่าคุณกำลังเรียนรู้รายละเอียดทั้งหมด ดูเหมือนว่าพวกเขาต้องการสอนคุณทุกอย่าง” ดร. เจเน็ตเจซแพทย์ประจำครอบครัวและคุณแม่ในลอนดอนออนแทรีโอผู้จบการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ในปี 2556“ แต่ตอนนี้มองย้อนกลับไปมันเป็นแค่มุมมองกว้าง ๆ พยายามให้ขนมปังและเนยแก่สิ่งที่พบบ่อยที่สุด น่าเสียดายที่บางสิ่งบางอย่างไม่ทำ ไม่มีเวลาแล้ว."
ซึ่งรวมถึงปัญหามากมายที่ทำให้หน้าปกนิตยสารการตั้งครรภ์หรือเติมเต็มทั้งบทของหนังสือการตั้งครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์บางหัวข้อที่คุณใช้เวลาเป็นชั่วโมง Googling อาจครอบคลุมเฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ วิธีคร่าวๆในโรงเรียนแพทย์: คิดว่าแผนการเกิดการจัดการความเจ็บปวดการคลอดที่ไม่ได้รับการกำหนดตำแหน่งแรงงานอัตราการทำงานสูง ของผดุงครรภ์และ doulas และให้นมบุตร เหล่านี้เป็นหัวข้อที่แพทย์มักจะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเรียนรู้ด้วยตนเองหรือในระหว่างที่อยู่อาศัยซึ่งเพิ่มการฝึกอบรมเพิ่มเติมเป็นเวลาหลายปี
หมายความว่าอาจมีการตัดการเชื่อมต่อระหว่างสิ่งที่หญิงตั้งครรภ์คาดหวังว่าแพทย์ของพวกเขาจะรู้และการฝึกอบรมเบื้องต้นของแพทย์
“ มีอะไรมากมายให้เรียนรู้และไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับทุกสิ่ง” Zhao อธิบาย และสำหรับแพทย์ที่ไม่ต้องการเป็นแพทย์ครอบครัวหรือ OB-GYNs ข้อมูลอาจไม่เป็นประโยชน์ “ ฉันไม่คิดว่านักเรียนแพทย์ทุกคนจะมีความสนใจในด้านสูติศาสตร์เหมือนอย่างที่ฉันไม่สนใจเลยในการเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด” เธอกล่าวเสริม
แต่นั่นหมายความว่าอาจมีการตัดการเชื่อมต่อระหว่างสิ่งที่หญิงตั้งครรภ์คาดหวังว่าแพทย์ของพวกเขาจะรู้และการฝึกอบรมเบื้องต้นของแพทย์ เนื่องจากนักศึกษาแพทย์มีปริมาณการเรียนรู้ในช่วงเวลาสั้น ๆ มันจึงสมเหตุสมผลว่ามีการเน้นความรู้และทักษะที่ช่วยชีวิต
Zhao ตั้งข้อสังเกตว่าบางครั้งเธอเจอคนที่กังวลว่าการคลอดที่โรงพยาบาลนั้นไม่ปลอดภัยหรือแพทย์เข้ามาแทรกแซงมากเกินไปในสิ่งที่ควรจะเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ แต่เธอบอกว่า“ เราเคยเห็นในฐานะแพทย์ว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นจริง ใช่การคลอดทารกเป็นเรื่องปกติ แต่มันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและในอดีตมักเป็นเช่นนั้น”
อีกด้านหนึ่งของปัญหาคือการให้ความสำคัญกับโรคแทรกซ้อนที่มีความเสี่ยงนักศึกษาแพทย์อาจพลาดการเรียนรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติเพื่อสุขภาพที่สำคัญเช่นการให้นมบุตร
“ เนื่องจากมีจำนวนมากที่เราต้องเรียนรู้ในโรงเรียนแพทย์เราไม่ได้เรียนรู้อะไรมากมายเกี่ยวกับเรื่องปกติเกี่ยวกับวิธีการจัดการสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่อันตรายสุด ๆ ” ดร. เบรนน่าเวลเคอร์แพทย์ประจำครอบครัวกล่าว ลอนดอนออนแทรีโอและแม่ของฝาแฝด
เวลเคอร์มีประสบการณ์โดยตรงหลังจากการตั้งครรภ์ที่ยากลำบากของเธอเอง ฝาแฝดของเธอเกิดก่อนกำหนดในเวลาเพียง 30 สัปดาห์ ลูก ๆ ของเธอเล็กและอยู่ในตู้ฟักไข่ Velker และสามีของเธอไม่รู้ว่าจะเกิดความเสียหายสมองหรือปอดของพวกเขาจะพัฒนาอย่างถูกต้อง
“ มันน่าหงุดหงิดมากที่ไม่สามารถถือหรือดูแลพวกมันได้” เธอกล่าว “ ในฐานะแม่คุณถามว่า 'ฉันจะทำอะไรได้บ้าง' และพวกเขาพูดว่า 'นมแม่สร้างความแตกต่างได้จริงๆ'”
สิ่งที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมในโรงเรียนแพทย์คือ 'นี่คือเต้านม นี่คือส่วนต่าง ๆ ของมัน นี่คือฮอร์โมนที่ทำให้เกิดขึ้น จุดจบ 'ซึ่งก็ไม่มีอะไรเลย
Velker ทำให้ภารกิจของเธอคือปั๊มน้ำนมสำหรับลูกของเธอ แต่เช่นเดียวกับคุณแม่ของเด็กทารกหลายคนที่เกิดก่อนกำหนดปริมาณน้ำนมของเธออยู่ในระดับต่ำ แพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลของเธอให้การสนับสนุน แต่ดูเหมือนจะไม่มีใครรู้วิธีที่จะเพิ่มอุปทานของเธอ ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรบอกเธอว่าเธออาจจะไม่พอโดยไม่ต้องให้คำแนะนำใด ๆ เพื่อให้ง่ายขึ้น พยาบาลคนหนึ่งกล่าวว่าเธออาจจะยอมแพ้ในที่สุดและเพียงแค่ให้สูตรพวกเขา เวลเคอร์สูบน้ำนานหลายชั่วโมง 12 ครั้งต่อวันและนอนน้อยกว่า 2 ชั่วโมงต่อคืน
“ สิ่งที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมในโรงเรียนแพทย์คือ 'นี่คือเต้านม นี่คือส่วนต่าง ๆ ของมัน นี่คือฮอร์โมนที่ทำให้เกิดขึ้น จุดจบ 'ซึ่งไม่มีอะไรเลย "เธอกล่าว
ดังนั้น Velker ที่ยังถือปริญญาเอก ในวิชาชีวเคมีตัดสินใจเรียนรู้ทุกอย่างที่เธอทำได้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เธอพูดคุยกับทุกคนที่พบว่ามีทารกคลอดก่อนกำหนดหรือปั๊มนมแม่และอ่าน "บล็อกของแม่ทุกคน" ที่นั่น นอกจากนี้เธอยังเริ่มรับประทานดอมเพอริโดนซึ่งเป็นยาที่เพิ่มปริมาณน้ำนมพร้อมกับอาหารเสริมสมุนไพรที่เธออ่านอาจช่วยได้ “ โดยไม่ได้ตั้งใจฉันกลายเป็นผู้เชี่ยวชาญในการเลี้ยงลูกด้วยนมและไม่สูบฉีดเพราะฉันอยากเข้าโรงเรียนแพทย์ แต่เพราะฉันตัดสินใจทำเพื่อลูกของตัวเอง”
เธอบอกว่าจุดเปลี่ยนที่แท้จริงเกิดขึ้นหลังจากเธอติดต่อกับ doula ซึ่งเป็นที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตร doula ไปเยี่ยมเธอที่หอผู้ป่วยหนักและอีกครั้งเมื่อฝาแฝดแข็งแรงพอที่จะกลับบ้าน Velker กลัวว่าลูกของเธอจะไม่ได้รับนมเพียงพอ แต่ doula ให้ความมั่นใจกับเธอว่าเธอจะหยุดให้นมขวดและให้นมลูก
“ เธอมีออร่าที่สงบนิ่งอย่างเหลือเชื่อ” Velker จำได้ “ เธอช่วยให้ฉันวางตำแหน่งพวกเขาอย่างสงบ 'คุณแม่ร่างกายของคุณรู้ว่าต้องทำอย่างไรไปกับมันด้วยวิธี'”
วันนี้ฝาแฝดวัย 4 ขวบของเธอแข็งแรง แต่เวลเคอร์พูดว่าการเป็นแม่นั้นเปลี่ยนวิธีที่เธอปรึกษาคนไข้ ก่อนหน้านี้เธอมักจะพูดว่า“ ทำในสิ่งที่ OB ของคุณพูดเพราะพวกเขารู้ว่าพวกเขากำลังทำอะไรอยู่” ตอนนี้เธอจะบอกผู้ป่วยของเธอว่า“ ร่างกายของคุณรู้ว่าควรทำอะไรและ คุณมีสิทธิ์ที่จะพูดว่า 'ฉันคิดว่าฉันควรลองอย่างอื่นแทน'”
ในตอนแรกมันยากที่จะซาบซึ้งว่าการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติมากและคนส่วนใหญ่จะรู้สึกดีโดยสิ้นเชิง
เธอยังกระตุ้นให้ผู้ป่วยถามว่าทำไม “ ถ้ามีคนต้องการทำหัวข้อ C ทำไม? ถ้ามีคนต้องการทำกระดูกเชิงกรานทำไม?” เธอตั้งข้อสังเกตว่ามันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่จะไว้วางใจและรับฟังแพทย์ของพวกเขา แต่หวังว่าผู้ป่วยจะรู้สึกมีอำนาจที่จะขอข้อมูลเพิ่มเติม
ในโรงเรียนแพทย์ Velker กล่าวว่าพวกเขาได้รับการสอนวิธีจัดการสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด “ แต่ฉันคิดว่าในการทำเช่นนั้นเราได้รับมุมมองที่เบ้ว่ามีกี่คนที่มีการตั้งครรภ์ปกติกับการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ” เธอกล่าว “ ในตอนแรกมันยากที่จะซาบซึ้งว่าการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติมากและคนส่วนใหญ่ก็จะรู้สึกดี”
การตั้งครรภ์ในวันนี้หมายถึงการถูกจับระหว่างเรื่องเล่าสองชุดดร. คาร์ล่าเคอร์นส์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจริยธรรมการแพทย์และการดูแลแบบประคับประคองที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคนซัสซึ่งเป็นแม่ด้วย “ ถ้าคุณซื้อหนังสือการตั้งครรภ์ Mayo Clinic มันมีอยู่สิ่งหนึ่งและถ้าคุณซื้อหนังสือแนะนำการตั้งครรภ์ที่เขียนโดยองค์กรผดุงครรภ์หรือนิตยสารการตั้งครรภ์ 'กรุบกรอบกราโนล่า' ที่คุณอาจพบในห้องรอหมอ รับคำแนะนำที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง”
Keirns ได้เขียนเกี่ยวกับวิธีที่เธอไม่เข้าใจแรงกดดันที่จะมีหมวด C จนกระทั่งเธอให้กำเนิดลูกชายของเธอ จากนั้นหลังจากที่เธอตีพิมพ์เรื่องราวของเธอใน เดอะวอชิงตันโพสต์ Keirns พบว่าตัวเองถูกหลอกโดยคนที่อ้างว่าเธอเป็นอันตรายต่อลูกของเธอโดยไม่เห็นด้วยกับส่วน C คุณแม่ที่หวาดกลัวยื่นมือออกมาเพื่อถามว่าพวกเขาอาจประสบปัญหาเดียวกันหรือไม่ Keirns บอกพวกเขาว่าพวกเขาต้องมีแพทย์ที่พวกเขาไว้วางใจ
ประสบการณ์ของเธอสะท้อนให้เห็นถึงความไม่สบายใจในคำแนะนำที่ผู้คนจะได้รับเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ “ ฉันคิดว่ามันเป็นความเสียหายที่โรงเรียนแพทย์อย่างน้อยก็ไม่ได้เปิดเผยให้คุณได้รู้จักกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมการบรรยายเรื่อง 'ความน่าเชื่อถือของผู้หญิง - ร่างกาย' เพราะผู้หญิงหลายคนกำลังจะตั้งครรภ์ด้วย” Keirn กล่าว “ ความจริงที่ว่าคุณไม่ได้ยินเกี่ยวกับมันหรือได้ยินมันดูถูกในการฝึกอบรมทางการแพทย์ฉันไม่คิดว่ามีประโยชน์”
เธอกล่าวเสริมว่า“ มันยากที่จะหาที่อยู่ตรงกลางมุมมองที่สมเหตุสมผลที่คุณพูดว่าโอเคฉันต้องการความปลอดภัยในการคลอดที่โรงพยาบาล แต่ฉันต้องการวิธีการที่เชื่อถือได้ของผู้หญิง - ร่างกายตราบเท่าที่ปลอดภัย”
