เมื่อฝาแฝดของฉันเกิดในปี 2012 ฉันมี ทั้ง ที่เกิดในช่องคลอดและส่วน C ฉุกเฉินหลังจากลูกชายของฉันกลายเป็นทุกข์ระหว่างการคลอด ฉันขอบคุณแพทย์ผู้มีทักษะซึ่งพาเขาออกไปอย่างรวดเร็ว แต่หลังจากได้รับประสบการณ์การส่งมอบทั้งสองประเภทในเวลาเดียวกันฉันไม่อยากมีส่วนซีอีกครั้งหากฉันสามารถช่วยได้ วิชาเลือก C-section เป็นอย่างไร? พบได้บ่อยตามความจริง: จาก รายงานของผู้บริโภค C-section เป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา (ประมาณ 32.2 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมดตามศูนย์ควบคุมโรค) และสิ่งที่น่าแปลกใจมากขึ้นคืออะไร? เกือบครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดเหล่านั้นไม่จำเป็นต้องใช้ทางการแพทย์
ตัวเลขนั้นค่อนข้างส่ายและมีหลายเหตุผลที่ทำให้เกิดปัญหาอย่างมหาศาล แต่ก็ไม่ได้เป็นปัญหาที่ตรงไปตรงมา แม้ว่าแนวคิดของหมวด C มักจะคิดในใจว่า "หรูเกินกว่าจะผลักดัน" แม่ที่เลือกทางออก "ง่าย" (เห็นได้ชัดว่าไม่มีใครเชื่อว่าสิ่งนี้มี C-section เพราะใช่แล้ว) ความจริงก็คือ C-section ใด ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องใช้ในทางการแพทย์ (ในขณะที่ทารกจะได้รับการส่งมอบอย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องผ่าตัด) ถือเป็นวิชาเลือกโดยไม่คำนึงว่าแม่ "เลือกมัน" หรือไม่
เพื่อให้แน่ใจว่ายัง มี ผู้หญิงหลายคนที่ขอการส่งมอบในส่วน C (เรียกว่าการส่งมอบ Cesarian ตามคำขอของมารดา) แม้ว่าจะไม่ทราบอัตราที่แท้จริง แต่วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) คาดการณ์ว่าการเกิดประเภทเหล่านี้ค่อนข้างหายากซึ่งประกอบไปด้วยประมาณ 2.5 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการมี C-section (เป็นการผ่าตัดช่องท้องใหญ่) ACOG แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีความต้องการทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแผน C-section สำหรับการคลอดในช่องคลอด
ท้ายที่สุดมีบางเหตุผลที่ดีจริงๆว่าทำไมการคลอดทางช่องคลอดจึงเป็นที่ต้องการ จากการวิจัยของสถาบันสุขภาพแห่งชาติพบว่าผู้หญิงที่มี C-section มีแนวโน้มที่จะอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าผู้หญิงที่มีการคลอดทางช่องคลอดที่วางแผนไว้มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อนแทรกซ้อนและมีแนวโน้มที่จะมีปัญหามากกว่า เริ่มให้นมลูก การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าส่วน C มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับการส่งมอบในอนาคตรวมถึงการแตกมดลูกรกรก previa รกรก, กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ได้รับบาดเจ็บและ hysterectomies - ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อไป มีในชีวิตของเธอ
นั่นไม่ได้หมายความว่าการคลอดทางช่องคลอดนั้นไม่ได้มีความเสี่ยง (การส่งรูปแบบใด ๆ นั้นค่อนข้างมีความเสี่ยงโดยธรรมชาติ) และมีประโยชน์บางประการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการขอ C-section ตาม ACOG ผู้หญิงที่มีการวางแผนในส่วน C มี "ลดความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอดและการถ่ายภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดน้อยลงและการลดลงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในช่วงปีแรกหลังคลอด" (ถึงแม้ว่าจะเป็นเวลา 2 ปีก็ตาม อัตราของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นมีแนวโน้มใกล้เคียงกันไม่ว่าผู้หญิงจะคลอดอย่างไร นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าหมวด C ที่เลือกไม่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานใด ๆ ล่วงหน้าสามารถปลอดภัยกว่า C-section ที่ใช้แรงงานหรือการคลอดทางช่องคลอดด้วยการใช้แรงงานซึ่งจะกลายเป็น C-section ฉุกเฉิน (แต่เนื่องจากแรงงานหญิงส่วนใหญ่ปลอดภัย ความเสี่ยงในการใช้แรงงานยังคงต่ำกว่าความเสี่ยงของหมวดวิชาเลือก)
ทำไมทุกคนจะร้องขอ C-section ในตอนนั้นเพราะมีความเสี่ยง Dr. Linda Szymanski ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ด้านแรงงานและการจัดส่งที่โรงพยาบาล Johns Hopkins บอกกับ Huffington Post ว่าผู้หญิงมักจะร้องขอการส่ง C-section เพื่อเหตุผลในการกำหนดเวลาเลือกที่จะส่งในวันที่กำหนดหรือเพื่อให้แน่ใจว่า วันใดวันหนึ่ง สำหรับคนอื่น ๆ การบาดเจ็บหรือการล่วงละเมิดทางเพศหมายถึงแรงงานและการส่งมอบอาจก่อให้เกิดหรือยาก ผู้หญิงบางคนยังร้องขอ C-section เนื่องจากกลัวความเจ็บปวดหรือการคลอดทางช่องคลอด แต่บ่อยครั้งที่ความกังวลเหล่านั้นสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีอื่นเช่นกันเช่นชั้นเรียนคลอดหรือการให้คำปรึกษา Szymanski กล่าวว่า
จำนวนผู้หญิงที่ร้องขอการผ่าตัดคลอดค่อนข้างต่ำ … เมื่อผู้หญิงร้องขอสิ่งนี้เป็นเรื่องสำคัญที่พวกเขาจะต้องนั่งคุยกับแพทย์และพูดคุยกันอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการได้รับ c-section
ถ้า C-section ที่ร้องขอด้วยตนเองต่ำเหลือเกินแล้วอะไรที่อยู่เบื้องหลังอัตรา C-section ที่ไม่จำเป็นในทางการแพทย์ที่สูง จาก รายงานของผู้บริโภค พบว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีผลต่อความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะเลือกใช้ C-section นั้นเป็นสิ่งที่โรงพยาบาลให้เธอในปัจจุบันแนะนำให้อัตรา C-section สำหรับการคลอดที่มีความเสี่ยงต่ำควรต่ำกว่า 24 เปอร์เซ็นต์ - แต่ร้อยละ 60 ของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกามีอัตรา C-section สูงกว่านั้น ในขณะที่โรงพยาบาลของรัฐบางแห่งมีอัตรา C-section ต่ำกว่าเป้าหมาย (อัตรา C-section ของดาโกต้าใต้สำหรับการส่งมอบความเสี่ยงต่ำเพียง 14 เปอร์เซ็นต์) อื่น ๆ นั้นสูงกว่ามาก (DC มีอัตรา C-section ที่มีความเสี่ยงต่ำที่สุดที่ 35 ร้อยละ)
ตามที่ดร. Aaron B. Caughey หัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยด้านสุขภาพและวิทยาศาสตร์ของมหาวิทยาลัยโอเรกอนตัวเลขเหล่านี้เป็นปัญหา Caughey บอก รายงานผู้บริโภค
เมื่ออัตราการผ่าตัดคลอดดีกว่า 20 ปีและ 30 ปีอาจมีการผ่าตัดคลอดแบบไม่ระบุทางการแพทย์จำนวนมาก นั่นไม่ใช่ยาที่ดี
ความแปรปรวนของอัตรา C-section ของโรงพยาบาลเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การวิจัยในโรงพยาบาลของคุณเป็นวิธีที่ดีในการลดโอกาสที่คุณอาจมี C-section แน่นอนในหลาย ๆ กรณี (เช่นลูกชายของฉัน) C-section นั้นจำเป็นและช่วยชีวิต แต่ถ้าโรงพยาบาลที่คุณวางแผนจะส่งมอบมีอัตรา C-section ที่มีความเสี่ยงต่ำโดยเฉพาะสูงมันอาจคุ้มค่าที่จะพิจารณา ไปที่อื่น วิธีอื่น ๆ ในการลดโอกาสในการได้รับ C-section นั้นเป็นไปตามแนวปฏิบัติของ OB / GYN ในรัฐคอนเนตทิคัตหรือไม่? สร้างแผนเกิดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์พยายามกินให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อสุขภาพและ จำกัด น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นการออกกำลังกายและพิจารณาจ้าง doula เพื่อช่วยเหลือในระหว่างแรงงาน
ในที่สุดสตรีมีครรภ์ทุกคนควรเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับตัวเธอเองและลูกน้อยของเธอด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์หรือทีมแพทย์ของเธอ แต่เนื่องจากหมวดวิชาเลือกร่วมเป็นเรื่องปกติและไม่มีความเสี่ยงจึงจำเป็นต้องมีข้อมูลให้มากที่สุดก่อนที่จะลงแรง
