นอกเหนือจากการทำประกันสุขภาพให้กับคนอเมริกันหลายล้านคนซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีสิทธิ์หรือไม่สามารถจ่ายได้พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพราคาไม่แพงก็ทำให้ผู้หญิงสามารถคุมกำเนิดได้ง่ายขึ้น นั่นเป็นเพราะ Obamacare ห้ามผู้ให้บริการประกันจากการคิดค่าใช้จ่ายร่วมกันสำหรับการคุมกำเนิดตาม เวลา แต่ถ้าทรัมป์ยกเลิก ACA อย่างที่เขาสัญญาไว้บทบัญญัตินั้นจะหายไป การคุมกำเนิดจะมีประโยชน์มากน้อยเพียงใดหากไม่มีผลประโยชน์จาก Obamacare ค่าใช้จ่ายจริงจะไม่เป็นที่รู้จักจนกว่าพรรครีพับลิจะเสนอแผนทดแทนที่พวกเขาได้ทำขึ้นเพื่อการออกแบบ แต่จากการศึกษาของมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียในปี 2558 พบว่า "ACA ประหยัดผู้ใช้ยาโดยเฉลี่ย $ 255 ต่อปี"
หนึ่งในจุดเด่นที่สำคัญของ Obamacare คือทำให้มั่นใจได้ว่าชาวอเมริกันทุกคนจะได้รับการประกันสุขภาพที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่จำเป็นเช่นการดูแลฉุกเฉินค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลยาตามใบสั่งแพทย์การจัดการโรคเรื้อรังและบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ เงื่อนไข) แต่ Obamacare ก็เพิ่มความคุ้มครองสำหรับการดูแลสุขภาพของผู้หญิงในหลาย ๆ ด้านเช่นกัน: นอกเหนือจากยาคุมกำเนิดวิธีคุมกำเนิดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาอื่น ๆ เช่นวงแหวนช่องคลอดไดอะแฟรมฟองน้ำอนามัย IUDs แผน B และการทำหมัน ได้รับความคุ้มครองโดยไม่ต้องจ่ายค่าร่วมโดยไม่คำนึงว่าจะมีการหักลดหย่อนภาษีได้หรือไม่ตาม HealthCare.Gov
แม้ว่าจะมีข้อ จำกัด บางประการ - Obamacare ไม่ครอบคลุมการทำแท้งหรือการทำหมันและองค์กรทางศาสนาบางแห่งได้รับการยกเว้นจากการให้การดูแลการคุมกำเนิด - ผลกระทบของ ACA ต่อค่าใช้จ่ายนอกสถานที่นั้นสูงมาก ตาม เวลา รายงานโดยมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์พบว่าการรายงานข่าวของยาเพียงอย่างเดียว "สำหรับ 63% ของการลดลงของค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าโดยเฉลี่ยสำหรับยาค้าปลีกตั้งแต่ปี 2012"
นั่นเป็นเรื่องใหญ่ แต่ในเดือนมกราคมรีพับลิกันของวุฒิสภาลงมติให้มีการแก้ไขเพื่อรักษาบทบัญญัติการคุมกำเนิดของ ACA ในกระบวนการยกเลิกตาม Forbes และนั่นไม่ใช่แม้แต่สิ่งที่พวกเขาโหวต: ตาม เวลา การแก้ไขจะยังคงห้ามผู้ประกันตนจากการเรียกเก็บเงินผู้หญิงมากกว่าผู้ชายสำหรับความคุ้มครองหรือจากการพิจารณาการตั้งครรภ์ให้เป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน นอกจากนี้ยังหมายความว่าการตรวจแมมโมแกรมและการคัดกรองมะเร็งก่อนหน้านี้ที่เสนอโดยไม่ต้องจ่ายร่วมจะต้องเสียค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเว้นแต่แผนการดูแลสุขภาพของทรัมป์จะจบลงรวมถึงพวกเขาอีกครั้ง
ด้วยท่าทางต่อต้านการทำแท้งที่ชัดเจนของทรัมป์ควบคู่ไปกับความมุ่งมั่นของเขาที่จะเห็น Roe v. Wade ถูกยกเลิกโดยศาลฎีกาของสหรัฐอเมริกาตาม CNN มันไม่ได้ดูเหมือนจริง ๆ แล้วที่เขาจะ ต้องการทำให้การคุมกำเนิดยากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่จะได้รับจริง ท้ายที่สุดถ้าคุณกำลังจะมีเพศสัมพันธ์นอกกฎหมายอย่างสมบูรณ์ก็มีเหตุผลที่ทำให้การคุมกำเนิดมีราคาแพงกว่าอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จะนำไปสู่การตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจมากขึ้น - และถ้าทำแท้งผิดกฎหมาย (หรืออย่างน้อยก็เป็นไปไม่ได้ เวลาและเงินจำนวนพอสมควร) นั่นหมายความว่าจะมีการเพิ่มจำนวนของผู้หญิงที่เลี้ยงทารกเมื่อพวกเขาไม่อยู่ในฐานะที่จะทำเช่นนั้นจริง ๆ หรือการทำแท้งที่ผิดกฎหมายซึ่งน่าจะไม่มี ปลอดภัยมาก.
ดร. Raegan McDonald-Mosley กล่าวว่าการคุมกำเนิดคือ“ การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานสำหรับผู้หญิง” และ Obamacare ทำให้ผู้หญิงเข้าถึงการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระยะยาว ตัวเลือกเช่น IUD:
เราได้เห็นการเพิ่มขึ้นของ IUD ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจากพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและการเพิ่มความตระหนักของสาธารณชนถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของพวกเขาและเราคาดหวังว่าแนวโน้มดังกล่าวจะดำเนินต่อไป ศูนย์สุขภาพครอบครัวตามแผนระดับประเทศได้เห็นจำนวนผู้ป่วยโดยใช้ IUDs เพิ่มขึ้น 91% ในช่วงห้าปีที่ผ่านมา
ในความเป็นจริงความกังวลเกี่ยวกับตำแหน่งประธานาธิบดีทรัมป์ได้หมายความว่าแม้กระทั่งก่อนที่เขาจะได้รับการเลือกตั้งจำนวนผู้หญิงที่ต้องการรับ IUDs ซึ่งโดยทั่วไปสามารถอยู่ในที่ทำงานได้นานหลายปี - เพิ่มขึ้นประมาณ 20% เนื่องจาก IUD ในทางทฤษฎีหมายความว่าผู้หญิงจะไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการคุมกำเนิดแม้ว่า ACA จะถูกยกเลิกมันจึงเป็นทางเลือกที่เหมาะสำหรับทุกคนที่กังวลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดโดย Obamacare และเนื่องจากค่าใช้จ่ายเริ่มต้นของการแทรก IUD นั้นสามารถอยู่ที่ใดก็ได้จาก $ 500 และ $ 1, 000 จึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้หญิงจะต้องรีบไปหาพวกเขาในขณะที่พวกเขายังคงครอบคลุมอยู่ในแผนประกันสุขภาพ
แม้ว่าการคุมกำเนิดและการเข้าถึงการทำแท้งเป็นประเด็นที่พรรครีพับลิกันหลายคนต่อต้าน แต่ความจริงก็คือการให้การคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดอัตราการทำแท้ง ในความเป็นจริงมันเกิดขึ้นแล้วตามที่ Guttmacher Institute ระบุว่าอัตราการทำแท้งในสหรัฐอเมริกาอยู่ในระดับต่ำตลอดเวลาที่ 14.6 การทำแท้งต่อผู้หญิง 1, 000 คนที่มีอายุระหว่าง 15–44 ปี แม้ว่านี่จะเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากข้อ จำกัด ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการทำแท้งในระดับรัฐ แต่อัตราการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจนั้นลดลงตามการศึกษาปี 2559 ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ แนะนำว่าการส่งเสริมการคุมกำเนิด - และทำให้มันมีราคาไม่แพง - เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรับรองว่าการตั้งครรภ์ที่อาจสิ้นสุดในการทำแท้งจะไม่เกิดขึ้นในตอนแรก
วิธีการนี้เห็นได้อย่างชัดเจนในโคโลราโดในปี 2013 จากข้อมูลของ CBS News ในปี 2009 กระทรวงสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมแห่งรัฐโคโลราโดได้ริเริ่มโครงการวางแผนครอบครัวโคโลราโดซึ่งให้การคุมกำเนิดในระยะยาวฟรี (เช่น IUDs หรือการปลูกถ่าย) ในรัฐ เป้าหมายคือเพื่อลดอัตราการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ แต่โปรแกรมกลับกลายเป็นว่าประสบความสำเร็จมากกว่าที่ทุกคนคาดหวังไว้ ตามที่ นิวยอร์กไทม์ส อัตราการตั้งครรภ์วัยรุ่นในโคโลราโดลดลงร้อยละ 40 ระหว่าง 2009-2013 และอัตราการทำแท้งในหมู่วัยรุ่นก็ลดลง 42 เปอร์เซ็นต์ หญิงสาวอายุ 20-24 ปีเห็นอัตราการเกิดลดลง 20% และทำแท้งลดลง 18% ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุขโคโลราโดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มหญิงสาวที่ยังไม่ได้แต่งงานซึ่งไม่มีประกาศนียบัตรมัธยมปลาย การตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ
มันก็คุ้มค่าด้วยเช่นกัน: ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุขของโคโลราโดพบว่ามีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการเกิดประมาณ 79 ล้านดอลลาร์ระหว่างปี 2553 ถึง 2555 "การริเริ่มผลตอบแทนจากการลงทุน 5.85 ดอลลาร์สหรัฐสำหรับทุก ๆ ดอลลาร์" และมีองค์ประกอบที่ยากที่จะหาจำนวน - จำนวนผู้หญิงที่ไม่ถูกผลักดันให้เกิดความยากจนอันเป็นผลมาจากการเป็นแม่ก่อนที่พวกเขาจะพร้อมและสามารถไปศึกษาต่อจนจบและได้งานที่ดีกว่า หรือจำนวนเด็กที่ไม่ต้องเติบโตในบ้านที่อาจไม่ได้พบกับความต้องการของพวกเขา
แม้จะประสบความสำเร็จโปรแกรมก็ไม่ได้รับการยอมรับจากทุกคน ตาม NPR รัฐลงมติให้การสนับสนุนเงินทุนหลังจากกองทุนส่วนบุคคลจากมูลนิธิ Susan Thompson Buffett หมดลงในปี 2015 นั่นเป็นเพราะถึงแม้ว่าการควบคุมการให้กำเนิดบุตรหมายถึงการทำแท้งน้อยลง แต่ผู้ร่างกฎหมายบางคนรู้สึกว่าการให้วัยรุ่นเข้าสู่การคุมกำเนิด และไม่อนุญาตให้มีส่วนร่วมของผู้ปกครอง องค์กรเอกชนเติมเต็มช่องว่างในการระดมทุนชั่วคราวจนกว่าวุฒิสภาของรัฐจะออกกฎหมายในเดือนเมษายน 2559 เพื่อดำเนินโครงการต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปี
ดูเหมือนทุกวันนี้ดูเหมือนว่าความหวังที่ดีที่สุดสำหรับสิทธิในการสืบพันธุ์ภายใต้ตำแหน่งประธานาธิบดีทรัมป์อาจเป็นไปได้ว่าด้วยเหตุผลบางอย่างเขาเลือกที่จะนำเสนอแผนการดูแลสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองการคุมกำเนิดและการดูแลสุขภาพสตรีเช่นโอบามา แต่ด้วยความรังเกียจที่รีพับลิกันหลายคนดูเหมือนจะควบคุมการเกิด (แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่ามันบรรลุเป้าหมายที่ต้องการในการลดการทำแท้ง) แต่ก็ไม่น่าจะเป็นไปได้
แน่นอนว่ามันจะทำให้เรื่องยากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่ต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเป็นเวลาอย่างน้อยค่าใช้จ่ายในการคุมกำเนิดของพวกเขา แต่สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถจ่ายค่าคุมกำเนิดก่อน Obamacare (หรือค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพอื่น ๆ) สำหรับเรื่องนั้น) หมายความว่าการยกเลิก ACA ของทรัมป์น่าจะเป็นการทำลายล้าง
