สองในหัวข้อการดูแลสุขภาพที่ถกเถียงกันมากที่สุดในวันนี้คือค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพอเมริกันและค่าใช้จ่ายสูงของยาตามใบสั่งแพทย์โดยทั่วไป สำหรับครอบครัวที่จัดการกับอาการแพ้ที่รุนแรง EpiPens เป็นพายุที่สมบูรณ์แบบของทั้งสองประเด็น ดังนั้นตอนที่รีพับลิกันต้องการยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (หรือ "Obamacare") EpiPens จะมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่ภายใต้ Trumpcare น่าเสียดายที่สิ่งที่พวกเขาเสียค่าใช้จ่ายตอนนี้ขึ้นอยู่กับแผนประกันของพวกเขา
เพื่อให้เข้าใจถึงความผิดพลาดของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพเราต้องดูที่ EpiPen เท่านั้น EpiPens ส่งมอบอะดรีนาลีนซึ่งสามารถช่วยชีวิตคนได้อย่างรวดเร็วเมื่อพวกเขามีอาการแพ้อย่างรุนแรง (เรียกว่าภูมิแพ้) พวกมันอาจถูกใช้เพื่อการโจมตีที่รุนแรงของโรคหอบหืด อะดรีนาลีนเป็นยาราคาถูก แต่ EpiPen เป็นเจ้าของโดย Mylan ให้ระบบการจัดส่งที่สมบูรณ์แบบที่เข้าใจผิดได้สวยมาก
นี่เป็นกลไกการส่งมอบที่ทำให้ EpiPens เป็นแบรนด์เนมที่ไม่มีการแข่งขัน EpiPens มีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1970 และเคยมีราคาประมาณ $ 100 แต่เมื่อปีที่แล้ว Mylan ได้ทำการตรวจสอบข้อเท็จจริงเมื่อผู้ป่วยเริ่มสังเกตเห็นว่าราคาสูงขึ้นกว่า $ 600 สำหรับพวกเขาสองแพ็ค บริษัท ประกันภัยก็สังเกตเห็นเช่นกันและเริ่มชาร์จผู้ป่วยออกจากกระเป๋าเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น
ในช่วงกลางของเรื่องอื้อฉาวเรื่องราคาปีที่แล้ว Mylan โทษ ACA พวกเขาออกแถลงการณ์ระบุว่าผู้ป่วยที่มี "การประกันเชิงพาณิชย์" ไม่เคยต้องจ่ายค่า EpiPens แต่
เนื่องจากสภาพแวดล้อมของการประกันสุขภาพมีการพัฒนาขึ้นโดยมีการดำเนินการตามพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงผู้ป่วยและครอบครัวที่ลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพที่มีการหักลดหย่อนสูงซึ่งไม่มีประกันหรือจ่ายเงินสดที่ร้านขายยาต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น
แต่เพียงเพราะ Mylan โทษ ACA ก็ไม่ได้หมายความว่าการยกเลิกกฎหมายการดูแลสุขภาพที่เป็นลายเซ็นของประธานาธิบดีโอบามาจะทำให้ราคาสูงขึ้นไป Mylan ได้สร้างระบบที่ Obamacare เปิดเผย: แผนการดูแลสุขภาพของพรรครีพับลิกันที่ได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันนั้นมักจะให้ประโยชน์แก่ บริษัท ประกันภัยและผู้ผลิตยาเช่น Mylan
ภายใต้รุ่นของ AHCA ที่ผ่านไปในสภาผู้แทนราษฎรเมื่อต้นเดือนที่ผ่านมาจะมีการย้อนกลับครั้งใหญ่ในการระดมทุน Medicaid สำหรับรัฐ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่อาจไม่รู้สึกเป็นภาระของค่าใช้จ่ายของ EpiPen - เพราะพวกเขาสามารถที่จะไปพบแพทย์และรับ "EpiPen คูปอง" ที่น่าอับอายเหล่านี้ภายใต้ ACA - จะไม่สามารถได้รับการดูแลขั้นต้น รับคูปองเหล่านั้นและพบว่าตัวเองเขียนเช็คที่ร้านขายยาในราคา $ 600 EpiPen (หากพวกเขาสามารถจ่ายได้)
นอกจากนี้รุ่นของ AHCA ที่สภาอนุมัติอนุญาตให้รัฐตัดสินใจว่า บริษัท ประกันภัยที่มีอยู่ก่อนหน้านี้จะต้องครอบคลุมหรือไม่ ด้วยค่าใช้จ่ายที่สูงมากของ EpiPen จึงเป็นไปได้ว่าจะไม่ครอบคลุมการแพ้ของ EpiPen หมายความว่าผู้ป่วยจะต้องจ่ายมากขึ้นสำหรับนโยบายการประกันโดยรวมของพวกเขาหรือเพียงแค่จ่ายมากขึ้นที่ร้านขายยาแม้ว่าพวกเขาจะสามารถใช้ EpiPen รุ่นทั่วไปได้
เนื่องจากวุฒิสภายังคงเขียนใบเรียกเก็บเงินด้านการดูแลสุขภาพที่เป็นเวอร์ชันของตัวเองเพื่อยกเลิก ACA จึงเร็วเกินไปที่จะบอกได้ว่าใบสั่งยาใดที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายภายใต้แผนสมมุติ แต่แผนใดน่าจะหมายความว่ามีผู้ประกันตนน้อยลงและ บริษัท ประกันภัยจะได้รับอนุญาตให้ทำงานโดยมีข้อบังคับน้อยลง ทั้งหมดนี้ไม่ได้เป็นลางดีสำหรับการลดค่าใช้จ่ายของ EpiPens ในไม่ช้า