การทดสอบไข้หวัดใหญ่อาจผิดหรือเปล่า? อย่าเอาไข่ทั้งหมดใส่ในตะกร้าใบเดียว

เมื่อสัปดาห์ที่แล้วมีรายงานว่าเด็กอายุ 6 ปีในรัฐนิวเจอร์ซีย์หันหลังให้กับโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงถึง 104 องศาหลังจากการตรวจเชื้อไข้หวัดใหญ่ของเธอกลับมาเป็นลบ หลังจากนั้นไม่นานเธอก็กลายเป็นอาการโคม่าและเสียชีวิต เกิดอะไรขึ้นเป็นปัญหาอย่างหนักและทำให้หลายคนสงสัย: การทดสอบไข้หวัดใหญ่อาจจะผิดหรือเปล่า?

คำตอบที่สั้นและน่ากลัวคือ: ใช่การทดสอบไข้หวัดใหญ่อาจผิดและให้ผลลบผิด เนื่องจากการทดสอบอย่างรวดเร็วไม่ไวอย่างสมบูรณ์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จึงสั่งให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์วินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ตามอาการไม่ใช่แค่ผลการทดสอบ

“ ฉันคิดว่ามีความเข้าใจผิดมากมายแม้ในวงการแพทย์เกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่” ดร. แพทซัลเบอร์อดีตแพทย์ ER คนปัจจุบันของ The Doctor Weighs In กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ Romper “ เรารู้ว่าการทดสอบที่ใช้เวลา 24 ชั่วโมงในการกลับมามีความน่าเชื่อถือจริง ๆ แต่ก็ไม่มีความชัดเจนหากผู้คนเข้าใจว่าการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วนั้นไม่ได้เกิดขึ้น” ในสถานการณ์ฉุกเฉินคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วหากแพทย์ต้องการตรวจสอบว่าคุณมีอาการป่วย อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่ใช่การทดสอบที่เชื่อถือได้มากแพทย์ทุกคนไม่รำคาญที่จะทำการทดสอบเลย ที่สำคัญไข้หวัดใหญ่สามารถวินิจฉัยได้จากอาการและบริบทเพียงอย่างเดียว

แน่นอนว่าการทดสอบทางการแพทย์ใด ๆ อาจส่งคืนค่าลบเท็จ - แต่ในกรณีของการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับไข้หวัดใหญ่มันเกิดขึ้นมากมาย ในความเป็นจริงมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่ได้รับผลลบปลอมรายงาน แพทย์ฉุกเฉินรายเดือน เนื่องจากความไวต่ำของการทดสอบดร. Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสที่ศูนย์ความปลอดภัยด้านสุขภาพของมหาวิทยาลัย Johns Hopkins บอกว่า Romper นั้น "อันตราย" ที่ต้องพึ่งพาการทดสอบเหล่านี้เพื่อแยกแยะไวรัส และในกรณีของโรคไข้หวัดใหญ่ในปัจจุบันที่ก่อให้เกิดความเสียหายทั่วประเทศ H3N2 ที่แพทย์หวั่น - ความไวในการทดสอบอย่างรวดเร็วอาจต่ำกว่าปกติ ตาม CDC การทดสอบไข้หวัดใหญ่เชิงลบที่ผิดพลาดมีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฤดูกาลอยู่ที่จุดสูงสุด

เนื่องจากการทดสอบไข้หวัดใหญ่เชิงลบที่ผิดพลาดเกิดขึ้นบ่อยครั้ง CDC แนะนำให้ผู้ให้บริการ "ใช้อาการและอาการแสดงทางคลินิกประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมไข้หวัดใหญ่ในชุมชนเพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยไวรัสหรือไม่" โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนแพทย์ไม่ควรรอการทดสอบครั้งที่สองก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

จากข้อมูลของ Salber การทดสอบไข้หวัดใหญ่แบบรวดเร็วมีความไวค่อนข้างต่ำระหว่าง 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ นั่นหมายความว่าผลลัพธ์เชิงลบไม่ได้มีความหมายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไข้หวัดใหญ่แพร่หลายในประชากรที่กว้างขึ้นเนื่องจากเป็นฤดูหนาวนี้ “ ถ้ามันเป็นลบคุณจะพลาดหลายกรณี” เธออธิบาย อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการบางรายไม่เข้าใจข้อ จำกัด ของการทดสอบไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็ว "ความถูกต้องในการวินิจฉัยของ swabs ไข้หวัดใหญ่มักถูกประเมินโดยแพทย์

จนถึงขณะนี้ในฤดูไข้หวัดใหญ่ที่มีผู้เสียชีวิต 84 คนรายงานว่า CDC (ดังที่วอชิงตันโพสต์ สังเกตว่าจำนวนนั้นอาจจะต่ำ) เมื่อเด็กตายจากไข้หวัด Salber อธิบายพวกเขามักจะไม่ตายจากโรคแทรกซ้อนเช่นปอดบวมผู้สูงอายุที่เกิดขึ้น ค่อนข้างเด็กกำลังจะตายจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่รู้จักกันในชื่อไซโตไคน์

Giphy

“ ความตายนั้นรวดเร็วอย่างน่าอัศจรรย์” Salber กล่าว "ฉันคิดว่าสิ่งที่ยิ่งใหญ่ในฤดูกาลนี้คือการทำให้แน่ใจว่าครอบครัวเข้าใจว่าพวกเขากลายเป็นผู้ให้การสนับสนุนลูก ๆ ของพวกเขาและตัวเองสามารถพูดรอสักครู่คุณคิดว่าการทดสอบนั้นอาจไม่เพียงพอหรือไม่"

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผลลัพธ์เป็นลบมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับครอบครัวและผู้ป่วยที่จะเข้าใจว่าการทดสอบไข้หวัดใหญ่อาจไม่บอกเรื่องราวทั้งหมดและหากคุณในฐานะผู้ปกครองมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ให้แน่ใจว่าได้แสวงหาความคิดเห็นเพิ่มเติม

ลองดูวิดีโอชุดใหม่ของ Romper เรื่อง Bearing The Motherload ซึ่งผู้ปกครองที่ไม่เห็นด้วยจากปัญหาต่าง ๆ นั่งลงกับผู้ไกล่เกลี่ยและพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการสนับสนุน (และไม่ตัดสิน) มุมมองการเป็นพ่อแม่ของกันและกัน ใหม่ตอนออกอากาศวันจันทร์บน Facebook